...千卡为宜。避免过热过冷,以免引起 心律失常 。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般建议低盐饮食,尤其是合并有 心力衰竭 的患者。但由于急性心肌梗塞发作后, 小便 中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发 休克 。因此,必须根据病情适当予以调整。此外,对于不能口服的患者或者根据病情需要,尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者,因其不能活动,脾胃功能亦必受...
...杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 , 扩张型心肌病 , 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/...
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方,可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大,分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ,患者 面色苍白 ,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降低,尿量减少, 呼吸困难 。...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%...
...仅有20%。唯一的治疗方法是施行手术,缝补破口,纠正血流动力学紊乱。但手术时间的选择需权衡利弊,争议颇多。 心室间隔穿破后, 缺血性坏死 的心肌组织需历时6~8周方能完成纤维性愈合过程,此时施行手术由于病情已较稳定,破孔周围的纤维化心肌组织又比较牢固,持线能力较强,手术成功率较高。但大多数病例未能生存到发病后2个月。因此宜尽可能提前施行手术治疗。然而发病后早...
...明显诱因引发,伴胸闷烦躁,口干,汗出,恶寒,舌红,苔薄白,脉沉细。查:心率59次/分,律齐。心电图示:前间壁急性心梗,低电压。西医诊断为急性心肌梗塞。中医辨证属心脉痹阻,心气暴脱。治以益气固脱。处方:杏林 红参 20g,浓煎分服。并以丹参注射液、激化液静滴。治疗1周后,心前区疼痛消失,汗出恶寒亦除,脉仍沉细,舌质红有所好转。心电图示:心梗较前好转。续以固本化...
有一些疾病的症状也表现为胸痛、肩背部或左上肢疼痛,与心绞痛、心肌梗塞相似,因此应该将它们一一区别开来。 (1)心脏神经官能症:多见于中年或更年期女性患者。有心前区刺痛或经常性闷痛,与体力活动无关 ......
鉴别 心室间隔穿破需与乳头肌梗塞,断裂引致的 二尖瓣关闭不全 相鉴别。 两者病史、临床症状和体征相似,但急性二尖瓣关闭不全常引起 肺水肿 的临床症状;产生的杂音常位于心尖区传导到腋部,很少伴有 震颤 ;心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象;右心导管检查在心室水平无左至右分流;肺微嵌压显示左心房压力增高;压力曲线呈现高尖的V波。
心绞痛 进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状,严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
可并发下壁心肌梗塞、 二尖瓣关闭不全 等。 1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞,导致该处 心肌坏死 缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可...
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