...伴有二尖瓣关闭不全。 【临床表现】 一、症状 多数病人无症状。部分病人初发症状为 疲乏 、 头晕 、 心悸 。 胸痛 较多见，常呈发作性似 心绞痛 但不典型。胸痛部位不定，持续时间长短不一，用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现 呼吸困难 或 晕厥 ，有些患者有神经精神症状如 焦虑 、精神异常、性格改变等。 二、体征 典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚...
...稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 ， 休克 或 心力衰竭 ，均...
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
一、 充血性心力衰竭 的诊断 有心脏病的既往史，有左心或右心心力衰竭的症状与体征常不难诊断。X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。 二、 心力衰竭 程度的判定 临床上根据病人的心脏功能状态分为四级，若以心力衰竭来划分，则分三度，心功能二级相当于心力衰竭一度，其余类推。 心功能一级有心脏血管疾病，但一切劳动都不受限制（无症状）。 心功...
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生 心瓣 膜及其附属结构（ 腱索 、 乳头肌 ）病变，导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生 血液 动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
病因 影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 ...
...-18） 图3-3-18 逸搏心律 交界区性心律的临床意义决定于其病因。短暂发作与迷走神经张力增高有关，大多无重要性。持久发作提示有器质性 心脏病 或药物引起 窦房结功能低下 或房室传导障碍。 心室自主心律 为起源于心室内的异位逸搏心律，心率每分－40次，见于窦房结或心房和房室交界组织处于抑制状态或位于 房室束 分支以下的三度房室传导阻滞时，亦可由奎尼丁等药...
一、 心力衰竭 的治疗 （一）减轻心脏负荷 1．休息 根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有 肺气肿 ...
...的疾病，本病可分为两大类：一类为病因不明的原发性或特发性心肌病，也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型，在我国以 扩张型心肌病 最多见，肥厚型次之，限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 ， 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病，具有独特的流行病学，是心肌病的一个特别类型。
...积均显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合右心导管检查及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出，主动脉结较小等特征，右心导管与右心造影亦...
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