非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
...病因及病理】本病是由于全身性感染或 败血症 所致的性，往往在 休克 10余小时后并发，或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后，突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧，亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主，目前认为全身性小动脉都有痉挛现象，肺微循环流出道也出现痉挛，引起肺 瘀血 、 肺水肿...
...)，利于液体自肺泡或间质流入肺毛细血管内。一般只有在肺毛细血管压快速增至4.0kPa(30mmHg)以上时才致肺毛细血管液体外漏，出现急性肺水肿。肺毛细血管压急剧上升是产生急性心源性肺水肿的重要原因。 左心衰竭 时LVEDP升高，相继引起LAP和肺静脉压升高，出现 肺淤血 ，肺毛细血管压亦随之升高，使组织间液生成过多，而血管和淋巴管又不及引流，乃引起肺水肿。
诱发ards的原发病或基础疾病或始动致病因子很多归纳起来大致有以下几方面： 1各种类型 休克 如感染性出血性心源性和性等特别是革兰阴性杆菌 败血症 所致的 感染性休克 2 创伤 多发性创伤肺挫伤颅脑外伤 电击伤 脂肪栓塞等 3感染肺脏或全身性的细菌病毒真菌原虫等的严重感染 4吸入有毒气体如高浓度氧臭氧氨氟氯二氧化氮光气醛类烟雾等 5误吸胃液(特别是ph值<2...
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome， ARDS )是由多种原发病继发的，现为 呼吸窘迫 和 低氧血症 为特征的一种急性进行性 呼吸困难 ，采用常规吸氧难以纠正的低氧症，为临床上常见的危重症之一， 死亡率 很高。 老年人急性呼吸窘迫综合征的病因 (一)发病原因 临床上导致 ARDS 的病因多达100多种...
...左股动脉 、双颈A未闻杂音。腹主动脉、右股动脉杂音Ⅰ级，脉律不齐，130次/分。 证属：心气不振，痰瘀阻络 诊断：（中医）脉痹 （西医）急性心源性下肢动脉栓塞、肢体 动脉粥样硬化 性狭窄闭塞、慢性心房颤动 治拟:益气养心、软坚化痰 方药：1、炙 黄芪 30g 炒 党参 15g 麦冬 12g 玉竹 12g 五味子10g 仙灵脾10g 桂枝 10g 茯苓 30g...
呼吸增快，困难，呼吸 呻吟 常在生后立即或数小时内发生，胸骨上，下窝吸气性凹陷， 鼻翼扇动 。 肺不张 范围和 呼吸衰竭 的严重程度逐渐加重，在严重的呼吸窘迫综合征，膈肌和肋间肌的 疲劳 导致co2潴留和呼吸性酸。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流)，婴儿出现 低氧血症 ，导致 代谢性酸中毒 。 并非所有患呼吸窘迫的婴儿都有呼吸窘迫的体征...
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺 水肿 ( 左心衰竭 ) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿常见于 高血压 性心脏病，冠状 动...
成人呼吸窘迫综合征 ，以下简称 ARDS ，是 急性呼吸衰竭 的一种，由于它的 发病率 较高且 病死率 一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述...
【概述】 急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistresssyndrome,ards)是指严重感染、 创伤 、等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的临床综合征，属于急性 肺损伤 (acutelunginjury,ali)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性 低氧血症 ，x线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸...
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