(一)发病原因 本征的主要病因有:①左心室 心肌病 变,如 冠心病 、 急性心肌梗死 、 充血 型心肌病、 肥厚型心肌病 、 心肌炎 等;②左心室压力负荷过重,如 高血压 、 主动脉瓣狭窄 、梗阻型心肌病等;③左心室容量负荷过度,如 主动脉瓣关闭不全 、 二尖瓣关闭不全 、某些有左至右分流的先天性心血管病( 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等);④左心室舒张期
心输出量突然降低引起 脑缺血 而诱发的.
表现为胸骨后压榨性疼痛,临床可由心电图,心肌酶学及冠脉造影检查确诊.
并发 心力衰竭 和急性 肺水肿 。
左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。其机制为:①肺淤血,使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 右心衰竭 时呼吸困难的原因主要是 体循环淤血 所致。其发生机制为:①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感
左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。
其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性 呼吸困难 ,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近 充血 或兼有 肺水肿 征。
陆心源 ,清代 医家 。字刚甫、潜园,号存斋,尝任福建盐运使。家中藏书甚多,自着《 诸病源候论 校》、《 外台秘要 校》,其《奭宋楼藏书志》及《十万卷楼丛书》,前者为医家类藏书,后者亦有部分医书包括其中。
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