并发 心力衰竭 和急性 肺水肿 。
左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。其机制为:①肺淤血,使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 右心衰竭 时呼吸困难的原因主要是 体循环淤血 所致。其发生机制为:①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感
左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。
其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性 呼吸困难 ,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近 充血 或兼有 肺水肿 征。
陆心源 ,清代 医家 。字刚甫、潜园,号存斋,尝任福建盐运使。家中藏书甚多,自着《 诸病源候论 校》、《 外台秘要 校》,其《奭宋楼藏书志》及《十万卷楼丛书》,前者为医家类藏书,后者亦有部分医书包括其中。
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...刻停下来站着不动,由于地心吸力的缘故,血液就会淤集在下肢,使脑部发生 贫血 ,因而导致 面色苍白 、嘴唇发紫,甚至晕倒,这种现象叫做“ 重力休克 ”。 重力休克的原因 在安静状态下,人体位于 下肢 部位的 毛细血管 并不全部开放,在每一瞬间仅有8%~16%是开放的,而大部分是处于关闭状态,这种开放与关闭是交替进行的。赛跑时, 下肢肌 肉不断收缩、 舒张 ,需...
但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
溶血多呈慢性、持续性。破坏的红细胞量多少不一,与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。溶血量小,骨髓造血功能可以代偿而不发生 贫血 ,除原有心脏病或手术带来的症状体征之外,没有其他临床表现。如果溶血量大,超过了骨髓造血功能的代偿,则出现程度不一的贫血。未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素
(一)治疗 手术治疗前的患者, 贫血 程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素,也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。
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