抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋 地黄 类等一样,都有明确的适应证,并非所有的心律失常病人都需要抗心律失常药物治疗。 在20世纪80年代中期前的一段时期,为数不少的临床医师一遇到包括良性早搏在内的心律失常,似乎没有不用抗心律失常药物的。但在后来的临床实践中,人们发现并开始重视抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(proarrhythmia),以及负性变力...
(一) 预激综合征 合并宽大QRS波群的快速心律 正常 房室结 有递减传导性能, 心房 侧的激动周期缩短而房室结的不应期却延长,保护 心室 率不会过于快速。像在心房纤颤时,心房率超过300次/min,心室率就不会超过180次/min。但是在预激综合征时,由于旁路的不应期短,而且多数旁路不具有递减性能,不随心率的加快而延长 传导 。因此在两种情况下预激综合征并...
...常血液循环状态,使血压保持在正常或接近正常范围。但如果心脏有病变,便失去了代偿和调节能力,引起心排血量减少,使血压下降及血液循环障碍。纠正了心律失常,便可维持正常或接近于正常的血液循环状态。 (2)减轻或消除症状:多数心律失常的病人有一定的症状,包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,甚至因此而影响睡眠、工作、休息及日常生活。如果得到及时治疗,上述症状减轻或...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。 第一节 心律失常的血液动力学后果 心脏功能是泵血以维持身体各器官...
急诊时 心电图 是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
本病所见病毒感染,心肌、炎性 水肿 ,免疫变态反应细胞坏死,大量纤维组织增生,细胞间质毛细血管纤维化,损伤心肌纤维化等病理改变,符合中医热毒犯肺经,肺宣发肃降功能失调,聚湿生痰,气血运行失常,最终产生瘀阻病理改变,因此,从中医角度认为该病属于本虚标实之证,本虚为次,标实为主。
正常心脏激动起源于窦房结,先后经结间束、房室结、希氏束、左和右束支及浦肯野纤维至心室。该种心律称为窦性心律。 当激动起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常时称为心律失常。 1、诊断 根据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。 2、临床表现 (1)窦...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险。这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救。 (一)阵发性室性心动过速 1.撞击病人心前区。病人在家中或院外发生“室速”,目睹者可立即叩击其心前区数下,利用撞击所产生的10-35焦耳的低能量...
心肌炎到了恢复期仅有心悸,胸闷,乏力不适,心电图正常或有轻度STT改变,轻度心肌缺血,轻度心律失常等情况时,以调养善后为主。此时选用中成药治疗,既方便,又经济,且效果可靠。 (1)归脾丸(《济生方》) 方药组成: 麦冬 、五味子。 功用:益气生津,敛阴止汗。 临床应用:用于心肌炎恢复期气阴两虚而见心悸、乏力、少气、自汗、口干、脉细、苔少者。
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