窦性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。
心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称 冠心病 )、 心肌病 、 心肌炎 和 风湿性心脏病 (简称风心病)为多见,尤其在发生 心力衰竭 或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。 【与心...
关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断,也就是说心律失常究竟是"内忧"(心脏病)引起的,还是"外患"(非心脏病)引起的。对于"内忧"引起的,要积极"安内"治疗心脏病变;对于"外患"(非心脏病)引起的,通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等,心律失常随之消失。 少数老年人由甲亢引起的心房颤动,往往会误诊为冠心病所致,如不控制甲亢,...
心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有: 1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。 2.器质性心脏病:如患有风...
就心律失常一症本身来说,是不会遗传的。大部分是后天的各种因素激发所致。如某些先天性心血管病,克恩—塞尔综合征及Q-T间期延长综合征等遗传性疾病可引起心律失常的发生。
如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体不温,应引起高度警觉。如冠心病伴有心律失常患者若出现晕厥,心前区剧痛,呼吸困难,不能平卧时,应怀疑合并急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。如 SSS病人发生晕厥应怀疑发生阿—斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难,应怀疑有心力衰竭的可能。高血压 高血压病伴有心律失常病...
心律失常 的发展与心脏传导系统异常密切相关。正常心脏激动起源于窦房结。通过心脏传导系统,按一定的频率、顺序及速度播散,使心脏进行收缩和舒张活动,称为正常窦性心律;如果心脏激动的形成、频率或传导不正常,均可形成心律失常(arrhythmia)。
1.室性心律失常的危险度分层:早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况,而片面强调了室性早搏频发及复杂程度,其结果是脱离病人实际情况,造成临床医疗实践的混乱。 结合病人全面的临床背景综合分析,对室性心律失常进行分类较为合理。例如 1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速,一般随年龄的增长而增多,随心脏病严重程...
心肌缺血、梗死后遗留的瘢痕组织,特别是在累及起搏传导系统时可引起各种心律失常尤其可见,多表现为心动过速、心动过缓或心律不齐。有些人的心律失常可以是冠心病的唯一症状,多数患者可有心悸、胸闷等症状。 正常心脏的激动起源于窦房结,经结间束、房室交界组织、房室束、左右束支及蒲肯野氏纤维和心室肌激动。正常情况下,心脏激动的起源来自窦房结。窦房结的激动,不仅能以一定的频...
应与以下几种 心律失常 进行鉴别: 1. 房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。 2.二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短...
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