诊断 除临床表现外,诊断主要依赖心电图。 1.P波消失,代之以纤细零乱、快速而形态不同的颤动波(f波),频率>350次/min,且在V1、V2较明显。 2.心室节率不规则,R-R绝对不整,心室率150次/min左右。若出现 完全性房室传导阻滞 ,则心室率为40~60次/min,QRS宽大畸形。 鉴别 鉴别诊断包括窦速、阵发性房速、房颤及室速等。
...作用于一条线的力量(应区别于压力,后者是指作用于单位面积的力量)。按照Laplace定律,在一个圆形面内 张力=压力×半径 因此,张力既和 心室 腔内的压力大小有关,又和心室的大小有关。心室腔内的压力愈高,张力也就愈大;心室愈大( 心脏 扩张)其张力也愈大,需氧量也就愈高。 如图2-9所示,在收缩期心室( 主动脉 )压力下的面积称为张力-时间指数,用以表示张...
左心室双出口 涵义为两根大动脉均起源于 左心室 ,两根 动脉 开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥 肌肉 发育不全, 主动脉瓣 和 肺动脉瓣 , 半月瓣 和 二尖瓣 之间均连续。为一种甚为罕见的 先天性心血管畸形 。常伴 室间隔缺损 , 肺动脉狭窄 , 三尖瓣下移畸形 , 右心室 发育不良,房室不一致, 心房 和 内脏 正位或逆位等 畸形 。左心室双出口血流动力...
(一)发病原因 1.器质性心脏病 (1) 风湿性心脏病 :约占心房颤动病因的33.7%,以 二尖瓣狭窄 及闭锁不全多见。 (2) 冠心病 :经冠状动脉造影证实为冠心病 心绞痛 者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性 心肌梗死 心房颤动发生率为3.8%; 急性心肌梗死 时的发生率为8.2%。而因 胸痛 进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%...
心房 颤动和 心房扑动 是心房肌内的一种非常快的电冲动扩布形式,致使心房肌快速收缩,从而导致 心室 肌收缩频率加快,收缩效率降低。 这些异常心律可阵发性或持续发作。在颤动或扑动时,心房肌收缩是如此之快,以致心房壁只是简单地颤动, 血液 不能有效地泵入心室。在颤动时,心房节律不规则,因此心室节律也不规则;而在扑动时,心房和心室节律则是规则的。由于 房室结 和希...
...括一度和 二度房室传导阻滞 ,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在 心房 、 房室结 ,希氏束及双束支。 完全性房室传导阻滞 时,心房与 心室 的时相关系分离, 心房对心室收缩的辅助泵作用丧失 ,导致心排血量下降。 完全性房室传导阻滞患者在50 岁以上较多,年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。男性患者较女性多。完全性房室传导阻滞的 症状 及血流动力...
...不能自行恢复窦性心律。 (3)持久性房颤:房颤持续发作,各种临床治疗均不能恢复窦性心律。病儿自觉心悸、 气短 、胸闷、 头晕 ,心跳不规则,心室率较快时,症状更为明显,常引起心力衰竭。体检可发现心律完全不规则,心音强弱也时有变异,原有 心脏杂音 也可减弱或消失,心室率每分钟100~150次。由于心律不规则,每次心室收缩心搏量均有显着差别,其中部分心搏血量甚少...
心室静止(ventricular standstill)亦称心室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏。
...自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自 动脉粥样硬化 斑块的脱落。 2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁 血栓脱落 后,随动脉血流向体循环远端造成 急性动脉栓塞 。 3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺...
心电图可有特征性改变:心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的波群,每分钟150~250次。 心 室颤 动时心电图可有波形低小不整齐,每分钟200~500次。
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