心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了,目前比较明确的是:①心力衰竭从适应发展到适应不良,以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活,,心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少,心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常仅仅是心力衰竭的结果,纠正血流动力学异常,不能改变心力衰竭的预后。因而现代心力衰竭的治疗,不能仅仅着眼于器官功能异常(心泵功...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
webmd医学新闻2001年8月27日:《内科学纪事》近期发表的一份研究报告表明,相对于非的 心力衰竭 患者而言,伴有重性 抑郁症 的患者情况更为糟糕:寿命明显减少而住院时间显著增加。 duke大学医学中心的资深精神病学专家weijiang医学博士等对374例患者进行了研究,他们均为nyha心衰二级以上以及射血分数小于35%,并对那些 抑郁 指数值大于10的...
心力衰竭 患者的症状及体征系代偿功能失调引起,并因原发心脏病及患儿年龄有所不同。出现交感神经兴奋、水钠潴留、肺循环及体循环静脉淤血。年长儿心衰表现与成人相似。而新生儿及婴儿则迥然不同。新生儿早期表现常不典型,如 嗜睡 、淡漠、 乏力 、 拒食 或 呕吐 、 体重增加 不明显,有时单纯表现 烦躁不安 、 心绞痛 现象。这些非特异症状常被忽视。婴儿心力衰竭起病较...
...多见于青少年, 无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动, 心音遥远 ,无杂音,有 奇脉 ;缩窄性 心包炎 心界...
心力衰竭 的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。 左心衰竭 的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ;而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 一、左心衰竭。 (一) 呼吸困难 :是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括 劳力性呼吸困难 , 端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难。主要由于...
...多见于青少年, 无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动, 心音遥远 ,无杂音,有 奇脉 ;缩窄性 心包炎 心界...
急性心力衰竭 ,最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 , 急性心肌炎 或急进型高血压时, 左心室 排 血量 急剧下降, 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时, 心室舒张期 缩短, 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
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