通用 心力衰竭 (heart failure,简称心衰)的定义是病理生理概念,即心力衰竭为 心功能障碍 ,心输出量不能满足机体需要。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺、体循环 充血 ,以及后期出现 心律失常 。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。
主要有三方面:①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、 贫血 及肾功能不全等。 对于以有心力衰竭的患者,应注意进行以下的预防措施: 1.预防 感冒...
1.婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别: (1)重症支气和及毛细支气管炎:患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于而膈肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快,但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭...
心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白(myosin),其分子量约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的头部(S 1 ),二者之间是能弯曲的颈部(S...
充血性心力衰竭 (congestive heart failure,chf),简称心衰,是指心脏在充足的回心血量的前提下不能泵出足够的血液,以满足正常代谢和生长发育的需要。 一、病因及发病机制:小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中尤以先天性引起者最多见。 心肌炎 、 心内膜弹力纤维增生 症、心 糖原累积症 等亦为重要病因。其诱发心衰的原因常为支气管,以婴幼...
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上 左心衰竭 最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ;而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻。
...除 恐惧 心。在大多数情况下,只要能及时就诊,用药得当,会渡过危险期,挽救生命。 预防主要有三方面:①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、 贫血...
诊断 1985年在全国小儿心力衰竭座谈会讨论和制定了临床诊断标准。 1.具备以下4项考虑 心力衰竭 (1) 呼吸急促 :婴儿>60次/min;幼儿>50次/min;儿童>40次/min。 (2) 心动过速 :婴儿>160次/min;幼儿>140次/min;儿童>120次/min。 (3) 心脏扩大 :体检、X线或超声心动图表现。 (4)烦躁、哺喂困难, 体重...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起,也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症,维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类: 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏舒张末期的容量,前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度,后负荷(afterl...
1. 充血性心力衰竭 时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大,静息状态心输出量和心室做功处于基础水平,不同程度的体力活动使机体需要氧量增加,对心脏提出不同程度的供血需求。 ⑴心功能或心输出量的调节:主要与下列五个基本因素有关: 1)前负荷:又称容量负荷,系指心脏收缩前所承受的负荷,相当于回心血量或心室舒张末期的血容量及其所产生的压力。根据frank-...
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