预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ,由于手术处理较难,所以预后较差。由于不断出现各种新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用,使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ,防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染,外伤或开颅术时注意无菌操作,均有助于预防硬脑膜下脓肿。
【概述】 由邻近感染灶,如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成,也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20% 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等,当 脓肿 增大达一定体积,引起 颅内压增高 ,产生相应临床表现,并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静...
腹壁硬纤维瘤不转移,但易复发。据报道,复发率可高达50%~66.8%,而且主要在18~30岁这一年龄阶段。Plukker等认为,肿瘤的复发与手术切除范围和肿瘤大小有关,肿瘤愈大愈容易复发,肿瘤大于10cm的病例术后复发率最高。少数腹壁 硬纤维瘤 在外科切除不彻底的情况下可长期存在而不生长。但有学者报道,反复复发、多次手术可能导致肿瘤转移。 该肿瘤有自行性消退...
...为系结核病在皮肤上的一种表现。多见于青年女性,对称性发于小腿屈侧,易溃破形成 溃疡 ,常伴其他内脏结核。Lever指出,近来一些作者相信, 硬红斑 的原发病变为皮下小动脉和静脉的炎症,按Schneider和Undeutsch的观点,血管受损后发生的任何脂肪坏死都能发展成结核样的表现。 (二)发病机制 目前发病机制不很清楚。近来一些作者相信,硬 红斑 的原发病...
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表面扩展,有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧,甚至侵犯到脑底面,从而产生严重的后果,所以值得引起高度重视。
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外,还可借助各种辅助检查,尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外,还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来,脑膜外 脓肿 症状轻,CT扫描病灶局限,呈梭形,增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
硬脑膜 外 脓肿 (extradural abscess)是硬脑膜与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ,后者又称乙状窦周围脓肿。 脓肿较小者多无明显 症状 ,常在 乳突 手术中发现。脓肿增大,出现低热,患侧 头痛 ,局部可有 叩痛 , X线 乳突摄片乳突有 骨质破坏 。如脓肿较大,可出现 颅内压增高 症状。 【治疗】在 乳突根治术 中...
硬纤维瘤 也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以多见。也可见于青少年。
诊断 硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现。对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状、局限性 头痛 、局部皮肤肿胀压痛,甚至出现 脑膜刺激症状 或脑部症状时,应考虑本病的可能。CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。 鉴别 本病除了应与其他颅内化脓性感染性疾病进行鉴别外,应着重与硬...
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