...管肌层切开术,无论哪种方法其目的都 是为了解除食管下括约肌的不松弛、不协调及痉挛性收缩产生的阻力,以利于食管的排空。 2.内科治疗 治疗食管失弛缓症的药物不多,较为有效的药只有亚硝酸盐和心痛定,其药理作用为降低食管下括约肌的压力,便于食管排空,但作用时间都短,而且对一部分病人效果不佳或无效。那么就不得不考虑施行扩张或肌层切开术。 3.扩张术 食管扩张 术治疗...
(《素问·脉要精微论》) 五脏者,中之守也。(五脏者各有所藏,藏而勿失则精神完固,故为中之守也。)中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。(中,胸腹也。藏,脏腑也。盛满,胀急也。气胜, 喘息 也。伤恐者,肾受伤也。声如从室中言,混浊不清也。是皆 水气 上逆之候,故为中气之湿证,此脾肺肾三脏之失守也。)言而微,终日乃复言者,此夺气也。(气虚之甚,故声...
(一)治疗 治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病,现在治疗的方法应认为是姑息疗法,迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂,扩张治疗用强力牵伸,手术用食管肌层切开术,切断食管的环形肌。 1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短,并不理想,对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者,可能有一些作用。抗胆碱能制剂...
[题解]战形者,临敌合战之形也。上二篇势实机深,固足以制胜,而战之形有未识,又何以预决彼己之胜负?故列《战形》为第九。 74。夫兵有战之形,有所以战之形。鼓行旌指,兵刃相搏,战之形也。虚实藏势,向背隐机,所以战之形也。故知战之形非难,而能知所以战之形为难。能知所以战之形,则能因形以措胜。因形以措胜者,上智也。 [批评]战形有所以,乃察微探玄之论。 [原注]用...
...预防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。 诊断...
①形体。《素问·八正神明论》:“故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。” ②形状。《灵枢·五音 五味 》:“闻其声而知其形。”《灵枢·九针十二原》:“九针之名,各不同形。” ③指肿块、 积聚 之类。《素问·脉要精微论》:“病名心疝,少腹当有形也。” ④表现。《素问·举痛论》:“凡此诸痛,各不同形,别之何如?” ⑤形色。即指机体表现于外的形态气色。《素问·阴...
....6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少,因LES失去抑制作用而张力增高,乃引起失弛缓症。 一些 食管失弛缓症 的慢性动物模型是经双侧颈迷走神经切断术或用毒素破坏迷走神经背核或食管壁肌间神经丛的神经节细胞而产生的。此外,南美洲锥虫侵入食管肌层释放出外毒素,破坏神经丛,可...
本篇以《形战》为题,旨在阐述如何运用“示形”之法战胜敌人的问题。它认为,在敌众我寡的形势下作战,要采用设虚形假像的“示形”之法,迫使敌人分兵处处防我。敌兵一经分散,其每一处的兵力必然薄弱;我集中兵力一处一处地打击它,就会形成以众击寡的有利态势。篇中引自《孙子兵法·虚实篇》的“形人而我无形”一语,意思是,使敌人显现真形而我真形隐蔽不露。实质上,这是一种以“示形...
...医师应警惕并发癌的可能。 3.胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛,可向下颌、肩及臂放射,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。对长期患病 食管扩张 已呈S状的疼痛症状就不大明显。 4.体重下降及 贫血 均...
贲门失弛缓症 是食管动力障碍性疾病,其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍,平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻。最初认识本症是在300多年以前,当时被称为贲门痉挛。随着动力研究进展,1937年Lendrum提出,这种功能性 食管梗阻 是由于LES松弛障碍所致,并定病名为贲门失弛缓症。
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