见于 弥散性血管内凝血 ，又称DIC，是各种原因导致 小血管 发生 凝血 ，形成广泛的 微血栓 ，大量的 凝血因子 被消耗，并继发激活 纤维蛋白 溶解，因而引起严重的广泛的全身性 出血 。本病又称： 去纤维蛋白综合征 、消耗性凝血病或 血管内凝血 -去纤维蛋白溶解 综合征 。 血管内凝血的原因 1. 细菌感染 败血症 。 2. 恶性肿瘤 胰腺癌 、 肾癌 、...
DIC时，各种典型病理变化及临床表现主要发生在急性、严重的DIC。形成这些变化的主要基础是凝血酶的生成增加、某些凝血因子的激活、消耗，纤维蛋白性微血栓的形成，以及继发性纤溶的增强。因此其病理与临床表现复杂多样，并随原发疾病的不同而异，但是在各种表现中尤以出血及微血管中微血栓的形成最为突出。
DIC的临床表现与其原发病、临床类型以及所处的发展阶段有密切关系。由于DIC是发生于某些严重疾病基础上的一种临床综合征，而且仅存在于复杂病理过程的某一阶段，因此其临床表现可有以下特征：①由于引起DIC的原发病很多，因而DIC的临床表现常为原发病的症状和体征所掩盖。②DIC病理发展过程可有跳跃式的改变，故临床表现也有极大的变异性。③有的DIC患者(占13.5%...
(一)发病原因 临床各科多种疾病均可导致DIC。常见者为感染、肿瘤、病理产科、手术及 创伤 。 1.感染性疾病 由感染所诱发的DIC占总发病数的31%～43%。 (1) 细菌感染 ：革兰阴性菌感染为DIC的最常见病因，如 脑膜炎 球菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等;某些严重革兰阳性菌感染，如金黄色 葡萄 球菌 败血症 等亦可导致DIC。偶有弥散性结核病并...
(一)治疗 DIC的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外，既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序，各种治疗逐项进行，只在前一项治疗未获满意疗效时，再行下一项治疗。 1.基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染、治疗肿瘤、...
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点，见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处...
治疗 治疗原则应该标本兼顾，因果并治。 1.去除病因 积极治疗原发病，阻断内、外源性促凝物质的来源，是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染，尽早娩出胎儿、胎盘和清除子宫内容物，抗 休克 ，甚至切除子宫。产科 胎盘早剥 、 胎死宫内 、感染性 流产 、出血性休克等易诱发DIC，故在积极预防原发病的基础上，须加深对易发病的认识。与此同时应注意防治酸中毒...
预后 据资料统计，DIC治愈率50%～80%，好转率20%～30%，病死率20%～40%。 产科DIC应以预防为主，应提高高危妊娠、分娩的认识和处理，防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急，一旦发生DIC应积极结束分娩，去除子宫内容物，阻断外源性凝血物质，病情可迅速好转，自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
根据DIC发生的缓急程度、发展进程和持续时间，分为急性、亚急性DIC和慢性DIC。急性DIC者占多数、发生急骤，进展迅速，后果严重。若处理得当，恢复亦快，持续时间较短，仅数小时或数天，尤多见于新生儿及 早产儿 ；亚急性者达数周；慢性DIC发生缓慢，发展延缓，恢复亦慢，持续时间可迁延数月。早期可见凝血时间缩短而无 出血倾向 。到后期有 凝血障碍 时，出现出血症...
诊断 DIC诊断标准： 1.DIC诊断一般标准 （1）存在易致DIC的基础疾病：如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及 创伤 等。 （2）有下列2项以上临床表现： ①严重或多发性 出血倾向 。 ②不能用原发病解释的 微循环障碍 或 休克 。 ③广泛性皮肤、黏膜栓塞、灶性 缺血性坏死 、脱落及 溃疡 形成，或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭。 ④抗凝治疗有效...
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