河北医科大学第一医院烧伤整形科近来应用该科主任张庆富教授发明的植皮地毯式缝合固定法，已成功地为21例患者分别进行了手背部、足背部、腕部、腋部、女性乳房及前胸、踝关节、膝关节、会阴等部位的皮肤移植手术。接受手术的患者皮肤愈合后弹性好、松紧度适宜，植皮部位功能恢复好，收到了传统的植皮缝合固定方法不可比拟的手术效果。 据这一新方法的发明者张庆富教授介绍，该地毯式缝...
扁桃体周围脓肿 有前上、后上两种类型。一般在 扁桃体周围炎 5～6d后 脓肿 成熟时，可行切开 引流术 。 手术器械 穿刺针 、手术刀、 压舌板 、 扁桃体 止血钳 。 术前准备 病人常有 咽痛 、 发热 ，进食少，体力较差，除必要时术前输液外，并做好术前解释工作，解除病人顾虑，以免术中出现昏倒等现象。 麻醉 切口处局部喷1% 丁卡因 少量，或在局部 粘膜下...
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术 适用于肝右叶后侧的 脓肿 。 在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1 ⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1 ⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜...
腹壁外侧包块 ，有固定 压痛 是 半月线疝 的临床主要 体征 。 腹直肌鞘 的前、后层在 腹直肌 外侧缘处愈合，形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构，即 半月线 (图1，2)。 腹膜 或腹腔 内脏 器经腹直肌外侧缘半月线突出，称为半月线疝(spigelian hernia)，也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的 解剖学 ，故又有spigeli...
...关节炎 ，可引起 关节积液 ，常需作 关节 穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作 关节切开引流术 。 一、关节穿刺及切开 引流术 注意事项 1.严格 无菌操作 。2.关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入，较晚抽出 积液 ，又利于 引流 。3. 穿刺 时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗。4.切...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
...缔组织 内，引起广泛 坏死 ，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身 抵抗力 、控制感染外，应及早在病变外作充分 引流 ，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿的良机。 [适应证] 新生儿皮下坏疽者，都应切开引流。 ［ 术前准备 ］ 1.手术引流前，应全身应用 抗生素 。 2.应备新鲜血30～50ml，以补充...
股骨颈骨折复位内固定术（三翼钉内固定术） 股骨颈骨折 除老年人头下 骨折 ，股骨颈粉碎骨折或pauwel角＞80°者倾向于人工股骨头置换外，其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉，滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术，掌握后可举一反三，本文将作详细描述。 ⑴股骨颈骨折分型 ⑵螺纹针内固定 ⑶加压螺钉 ⑷滑动式鹅...
[适应证] 大鱼际 间隙 感染 形成 脓肿 ，应及时切开 引流 。 ［ 术前准备 ］ 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时，宜用 止血带 控制 止血 ，使手术野清晰，保证手术安全。 ［ 麻醉 ］ 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状，一般采用指根 神经阻...
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
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