...菌培养，测定 血尿 素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。 二、尿比重，尿渗透压在慢性肾病，尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数 尿崩症 患者的尿渗透压低于200mmol/l。 三、血钾、血钙可以检出由于 低钾血症 和 高钙血症 引起的 多尿 。 四、血浆渗透压正常 人血 浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴，但是在原发性烦渴或精神性 多饮 者。...
（一）发病原因 肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有： 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少，蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰，浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、 低血钾 、高血钙。 4. 尿路梗阻 解除后 利尿 。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性 高血压 。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血 ，舍格伦综合征，淀粉样变， 范科尼综合征 ...
中枢性 尿崩症 ： 是由于各种原因导致的精氨酸血管加压素合成和释放减少，造成尿液浓缩障碍。表现为 多饮 、 多尿 、大量低渗尿，血浆精氨酸血管加压素水平降低。应用外源性精氨酸血管加压素有效。 常见原因： 约30%的病人为原发性 尿崩 症(原因不明或特发性)；25%与脑部、垂体、下丘脑部位的肿瘤有关(包括良性、恶性肿瘤)；16%继发于脑部 创伤 ；20%发生于...
中西医综合治疗 西医治疗 原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种，替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症，加压素制剂有下列各种剂型： 1．水剂加压素 皮下注射，每次5～10u，作用时间仅4～6小时，适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2．长效尿崩停 为油剂注射液，每ml含5u，从0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3～5天，...
...kg·d）]饮食下，给予保钾利尿药阿米洛利（脒吡嗪）20mg/（1.73m2·d）和氢氯噻嗪（双氢克尿塞） 2mg/（kg·d）联合治疗肾性尿崩症，疗程1年以上，疗效满意。因联合治疗无缺钾并发症，勿需补钾，它在减少尿量和提高尿渗透压方面，优于双氢克尿塞加吲哚美辛疗法。现知脒吡嗪和氢氯噻嗪（双氢克尿塞）伍用的优点是可以抵消继发于长期使用氢氯噻嗪（双氢克尿塞）并...
血管加压素（又称抗 利尿 激素）缺乏，或肾小管对血管加压素失去反应均可产生大量的稀释性尿，引起 尿崩症 。前者系由下丘脑－神经垂体部位的病变所致。 尿崩 症患者都有口渴，多， 多尿 等症状。 【病因及发病机理】 中枢性尿崩症中的1／3是由于原发性或转移性肿瘤破坏下丘脑所致。原发性肿瘤包括 颅咽管瘤 ，垂体大腺瘤， 脑膜瘤 ， 神经胶质瘤 等。转移瘤以 乳腺癌...
(一)治疗 1.激素替代治疗 病人已基本不能分泌释放AVP，即完全性 尿崩症 时，需激素替代治疗。由于 尿崩 症一般为终生疾病，需长期用药，其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳，国内已推广使用口服片。 (1)垂体后叶素水剂：常用剂量为5～10U，皮下注射。作用时间为3～6h。因作用时间短，目前是围术期和意识不清的病人采用及试验时用。长期用药每天需注射3～4次...
1、水剂加压素：每次5～10u，皮下注射，每日3～4次，适用于脑部外伤，术后出现病变者； 2、粉剂 尿崩 停：赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4~6小时的抗 利尿 作用。 3、长效尿崩停：是鞣酸加压素制剂，需深部肌肉注射，从小剂量开始，初始剂量为每日1.5单位，剂量应根据尿量逐步调整。 4、1-脱氨-8右旋-精氨酸血管加压素(去氨加压素)：是目前...
尿崩症 应与其他内科常见疾病所致 多尿 相鉴别(表2)。 1. 糖尿病 此病常有多食、 消瘦 、 多饮 多尿，化验 血糖升高 ， 尿糖 阳性，易鉴别。需注意个别病例既有 尿崩 症，又有 糖尿 病。 2.高尿钙症 见于甲旁亢、 结节病 、 维生素D中毒 、 多发性骨髓瘤 、癌肿 骨转移 等，有原发病症状，以资鉴别。 3.高尿钾症 见于 原发性醛固酮增多症 、先...
颅脑损伤后 尿崩症 是由于颅脑外伤造成下丘脑或垂体损伤，使抗 利尿 激素(adh)分泌与释放不足而导致部分或完全adh缺乏引起的一组临床综合征。1988年12月～1998年12月，我们收治36例，现报告如下。 临床资料：本组共36例，男30例，女6例，占本院同期收治颅脑损伤患者的1.24%。年龄16～67岁。33例为车祸致伤，3例为高处坠落伤。追问病史，伤前...
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