诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
...大痛苦，且易导致关节畸形、 肾结石 、 肾损害 等严重后果，肾功能不全者预后较差。 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列四期：①无症状高尿酸血症期，②急性 痛风性关节炎 发作期，③痛风发作间隙期（inter-critical gout），④慢性痛风石性关节炎（chronic tophaceous）。 （一）无症状高尿酸血症 血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又...
尿酸性肾病表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积，可见双折光的针状尿酸盐结晶，这些结晶造成其周围单个核细胞浸润，导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化，进而使肾单位毁损。在集合管形成的微小钙质可使集合管扩张，并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。 原发性的基本属遗传性，但遗传方式尚不明确，越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、...
（一）发病原因 引起尿酸肾病与 痛风 肾病的病因是血和（或）尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有： 1.尿酸生成增加 （1）遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 （2）获得性因素：骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度 肥胖 和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 （1）遗传因素：尿酸排...
...数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作；②防止关节炎复发；③纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；④防止尿酸 肾结石 形成。 （一）急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，...
（一）定期健康检查，有条件的最好每年体检一次。 （二）均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。 （三）戒酒，保持健康体重。 （四）已患有高尿酸血症或 痛风 者限制嘌呤食物进食。 （五）每天喝8-10杯开水，以助尿酸排泄。
...酸钙或 磷酸钙 形成，发生年龄早与非IH引起者，如不及时治疗可发展成 梗阻性肾病 。 3.其他表现 还可以出现 肾性糖尿 ， 氨基酸尿 ， 尿酸尿 等近端肾小管 功能障碍 的表现。由于钙从尿中大量丢失，体内长期呈负钙平衡，少数病人可继发 甲状旁腺功能亢进 ，患者可发生 关节痛 、 骨质疏松 、 骨折 、 畸形 和维生素D缺乏病，少数病人表现身材矮小、体重不增...
... 曹元成 山东省淄博市中医院 现代社会，生活的高节奏、高效率，饮食的高营养、高蛋白、高嘌呤，导致很多人出现关节疼痛等痛风症。人体内每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。一旦体内酸碱失衡，尿酸浓度就会增加形成高尿酸血症，增加痛风发作的危险。 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，它有两个来源：一是从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性；二是由体内物...
尿酸过高不一定等于痛风，血中尿酸值过高者只有约 10%的人会得到痛风，其余终其一生都没有任何症状；甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。 虽说痛风的起因是尿酸过高，但就算是体内的尿酸值增加，成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。根据医学研究指出，从高尿酸血症开始，发展到痛风约需要10年的时间，最短也需要5年...
随着我国人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化， 高尿酸血症 和痛风发病率正迅速增加。临床上，高尿酸血症常伴有高尿酸尿症，无论高尿酸血症还是高尿酸尿症，均可使尿酸（盐）在肾组织沉积引起 肾损害 称尿酸肾病。尿酸和尿酸盐可引起痛风、急性尿酸肾病（acute uric acid nephropathy）、尿酸性 肾结石 、慢性痛风肾病（chronic gout...
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