(一)发病原因 本病是尿卟啉原合成酶部分缺乏,即卟胆原脱氨酶缺陷引起。患者的此酶活性大约只有正常人的50%。用核酸原位杂交等技术已确定卟胆原脱氨酶的基因位于11q23-qter区域,含有5个外显子。卟胆原脱氨酶至少有3种不同的同工酶 已知一种存在于所有组织中,另一种只存在于红细胞中。但缺陷虽然在这些组织和红细胞存在,但其功能上的表现似乎仅限于肝脏。 本病常在...
卟啉症是包括血红素合成酶在内的一组酶缺乏引起的疾病。 血红素是一种携带氧的化学物质,使血液呈红色,是血红蛋白的最重要成分。血红蛋白是存在于机体所有组织中的一种蛋白质。形成血红蛋白的血红素大多数在骨髓中合成。肝脏也产生大量的血红素,它大多数作为细胞色素的成分。在肝内,某些细胞色素能氧化如药物之类的外来化学物质,以便它们更容易排出体外。 有8种不同的酶逐步催化血...
急性间歇性卟啉症 是最常见的急性 卟啉症 ,常引起 神经系统 的 症状 。 急性间歇性卟啉症是一种肝性卟啉症,由 胆色素 原 脱氨酶 ,又称为羟甲基(原)胆色烷 合酶 缺乏引起的。这种酶缺乏是由父母之一遗传而来,但遗传了这种特性的人,大多数都从未出现症状。急性间歇性卟啉症可以发生在所有人种,但北欧人中更常见。 一些因素,如药物、 激素 或饮食可激活本症,引起...
...陷依据,提示部分人为获得性的酶活性降低,而非遗传性疾病。 进一步研究证明铁可抑制尿卟啉原脱羧酶活力,同时通过促进氨基-γ酮戊酸(ALA)及卟胆原合成来促进尿卟啉原产生,致使尿卟啉原Ⅲ蓄积。 且肝脏中具有免疫反应活性的酶合成正常,但催化生物活性减低。大部分患者无家族遗传史,提示肝脏内酶有可能被抑制因子部分抑制。铁负荷增多可刺激抑制因子分泌而使患者症状发作。近年...
...发作时尿呈红色,如 葡萄酒 样。有时尿在刚排出时颜色正常,但经曝晒、加酸或加热后则转为红色,对诊断本病有一定帮助。尿排出- 氨基酮戊酸 及卟胆原增加(正常人每天从尿排出氨基酮戊酸07~32mg),尿卟胆原试验阳性,为诊断本病的重要实验室根据。 本病缓解期无症状。可因精神刺激、 感染 、 创伤 、饮酒、 饥饿 以及使用 巴比妥 、 利眠宁 、 甲丙氨酯 ( 眠...
卟啉症是包括血红素合成酶在内的一组酶缺乏引起的疾病。 血红素是一种携带氧的化学物质,使血液呈红色,是血红蛋白的最重要成分。血红蛋白是存在于机体所有组织中的一种蛋白质。形成血红蛋白的血红素大多数在骨髓中合成。肝脏也产生大量的血红素,它大多数作为细胞色素的成分。在肝内,某些细胞色素能氧化如药物之类的外来化学物质,以便它们更容易排出体外。 有8种不同的酶逐步催化血...
...蜡样面部,鼻部呈 橘子皮 样,手背皮肤厚而硬呈鹅卵石状。皮肤症状仅限于暴露处。 一般病人并无全身症状。多数病人可有极轻度 贫血 。由于大量原卟啉从胆道排泄,少数病人年轻期可以并发 胆石症 。 本病的主要诊断依据是临床表现中皮肤在日光下明显的光敏性损害。实验室检查发现红细胞中游离原卟啉的浓度增高。红细胞中原卟啉和大便中原卟啉的增高亦有参考价值,但因结果不很一致...
应与CEP鉴别的是 营养不良 性 大疱性表皮松解 症,后者损害也常致毁形,但其发生及皮损部位与外伤和碰撞有关而无光敏性,也无红齿和红尿。EPF必须与 痘疮 样水疱病鉴别,后者的发病年龄、光敏感史及家族遗传史均相仿,但皮损发作与表现同EPP的光毒性损害明显不同,主觉 瘙痒 而无 灼痛 ,皮损以 丘疹 、水疱为主而无明显肿胀和 瘀斑 ,形成的痘疮样瘢痕与EPP的...
卟啉病(porphyria)是一种卟啉代谢紊乱的疾病,以尿中和粪中卟啉和卟啉前体排泄增多为特点。卟啉病为先天性疾病,主要由于与血红素合成有关的各种酶缺乏所引起,有家族发病史。
皮肤卟啉病在我国报道较少,据我们统计自1953~1996年仅有145例,其中EPP占75.2%(109例),PCT有28例,CEP有3例,PV有1例,未定型1例。无HC的报道。 1. 红细胞生成性原卟啉病 (EPP) 是最为多见的皮肤卟啉病,常有家族史,为常染色体显性遗传。发病多在童年,以4~10岁居多,成人发病者罕见。表现为急性光敏性反应。于日晒5~30m...
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