在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失调,不平稳与不协调,称为 共济失调 。 病因和机理 机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、 协同肌 、 固定肌 四组 肌肉 的参与才能完成,并有赖于 神经系统 的协调与平衡。 脊髓 后索 的 薄束 与 楔束 贯穿脊髓之全长,薄束 传导 躯干下段与两下肢的深感觉,楔束传导躯干上段与两 上肢 的深感觉。从后索发出...
诊断 1.Friedreich型 共济失调 (FRDA)诊断 根据儿童或少年期起病,自下肢向上肢发展的进行性共济失调,明显的 深感觉障碍 如下肢振动觉、位置觉消失, 腱反射消失 等,通常可以诊断,如有 构音障碍 、 脊柱侧凸 、 弓形足 、 心肌病 、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。 2.SCA诊断 根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典...
...衡障碍,站立时倾倒及示指偏斜试验均与眼震慢相方向一致,倾到方向随头位改变而变化,推颈试验从健侧向病侧推时易出现倾倒,当闭目循直线行走时和一侧小脑半球病损患者一样向病侧偏斜,睁眼行走由于随意矫正而呈锯齿状步伐。闭目原地踏步伐时则以体轴中心缓慢地向健侧旋转。单侧慢性损害如听 神经痛 ,迁延性内耳炎等,一般无躯干平衡障碍。眩晕少见,如有为非旋转性,每于躯体活动或闭...
治疗 1.Friedreich型 共济失调 目前无特效治疗,轻症病人可用支持疗法和功能训练,矫形手术如肌腱切断术可纠正足部畸形。抗感染治疗的进展使感染已不常见。 2.脊髓 小脑性共济失调 亦无特异性治疗,对症治疗可缓解症状。 (1)左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状,毒 扁豆 碱或胞磷胆碱(胞二磷胆碱)促进乙酰胆碱合成;巴氯芬(氯苯胺丁酸)可减轻痉挛,金刚烷胺...
遗传性共济失调 是一组以 共济失调 为主要表现的 中枢神经系统 慢性变性 疾病 。 【病因】 病因不明,大多有家族遗传史,呈 常染色体隐性 或 显性 遗传。 病理 变化以 脊髓 、 小脑 、 脑干 变性为主。 周围神经 、 视神经 也可受累。由于病损部位不同,损害轻重程度不等,临床 症状 可有较大差异。常见有下列类型。 【 临床表现 及分型】 一、Fried...
西医治疗 病因明确者应进行针对性治疗。一般病儿予对症治疗。急性期应卧床,加强护理及支持治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
遗传性共济失调 是一组以共济失调为主要表现,有家族性倾向的神经系统变性病的总称。多数病因不明。 病变主要累及脊髓、小脑和脑干,故也被称为脊髓-小脑-脑干变性。其他部位如脊神经、脑神经、基底节、丘脑及大脑皮质均可受累。还常伴有其他系统异常,如骨骼、眼球、心脏、内分泌及皮肤等。由于各种局灶性变性损害程度、发病年龄及遗传方式的不同,这类疾病在临床上表现为众多类型或...
(一)发病原因 1863年描述的Friedreich 共济失调 (FRDA)是一种最常见的早发型常染色体隐性共济失调。最基本的临床表现为青少年起病(青春期到25岁之间),进行性步态和肢体共济失调、腱反射缺失、 跖反射伸性 反应。其他常见特征为 构音障碍 、皮质脊髓束性笨拙、腿部本体感觉功能缺失、 脊柱侧凸 和心脏病。25岁以前起病的腿部腱反射缺失的Fried...
...为青少年,个别病例成年以后发病。同一家族 人发 病年龄大致相同,但轻重不一。其症状主要有以下几个重点: 1、症状渐起,最常见的症状是双下肢 共济失调 ,步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立也摇晃不稳,不一定因闭目而加重。 2、随着病情进展,躯干和上肢也发生共济失调,字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和 头部震颤 ,或出现舞蹈样或 肌阵挛 样的 不自主运...
(一)发病原因 小脑性共济失调 (cerebellar ataxia,CA)为常染色体显性遗传,近年来部分亚型基因已被克隆和测序,显示致病基因三核苷酸(如CAG)重复序列动态突变,拷贝数逐代增加为致病原因。 常染色体显性遗传的脊髓小脑性 共济失调 具有遗传异质性,最具特征性的基因缺陷是扩增的CAG三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道,该通道在功能不明蛋白(ata...
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