诊断 临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性肿块伴有局部隐痛或 胀痛 或 肠梗阻 ,影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。但由于本病少见,起病隐匿,且缺乏特异性的症状及体征,给本病的诊治带来了一定困难,尽管影像学的发展为其诊断提供了客观依据,但诊断符合率仍低于30%。近年来腹...
...情可极为痛苦, 止痛药 往往无效。可伴有 呕吐 、 腹泻 (往往为血性腹泻)、 呼吸困难 和 意识模糊 。如同时伴有便意频繁,则是急性梗死性肠系膜缺血的典型症状,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部体征与症状明显不符合,腹肌无 紧张 ,压痛也不明显, 肠鸣 音可以正常或亢进,但随着缺血的加重, 腹胀 明显肠鸣音减弱,出现肌紧张,压痛和反跳痛,以浆...
肠系膜囊肿 是随着淋巴液充满逐渐增大的先天性淋巴隙。可因胚胎期肠发育异常所致,亦可因肠系膜 创伤 导致淋巴液潴留引起,或由寄生虫感染造成。
肠系膜裂孔疝(mesenteric hiatal hernia)由肠襻穿过肠系膜裂孔而发病。Rokitansky(1826)尸检时首次发现盲肠疝入回肠、结肠附近的肠系膜裂孔内。Loebl(1844)报道了第一例横结肠系膜裂孔疝。Turel(1932)首次报道了1例乙状结肠系膜裂孔疝。Marsh(1888)和Ackerman(1902)手术治疗肠系膜裂孔疝病人...
非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,占急性肠系膜缺血的20~30%,病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死,而动脉或静脉未见明显闭塞...
阴囊损伤 多见于战时的枪伤和 锐器伤 ,运动场上或工农业劳动中的撞伤,以及玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤。有时也可由于 阴囊 部手术的操作不当所致。损伤类型包括: 挫伤 、锐器伤、牲畜 咬伤 、 皮肤撕脱伤 等。 阴囊损伤的病因 (一)发病原因 1.闭合性损伤 包括 阴囊 挫伤 、 阴囊血肿 等。致伤因素为踢伤、跨伤、 挤压伤 等,多发生于平时运动和重体力劳动时。...
血管损伤 (vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性 血管 插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以 四肢血管损伤 较多,其次为 颈部 、 骨盆 部、 胸部 和 腹部 。 动脉损伤 多于 静脉 。 血管损伤的病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭 血管 ,均可能发生开放...
【概述】 由于 胃活 动度大,且受 肋弓 保护,单纯 胃损伤 的发生率在 腹部 钝性伤中仅占腹 内脏 器伤的1~5%;但在穿透性腹部伤中(尤其 枪弹伤 ),胃损伤率就较高,约占10~13%,居 内脏伤 第四位。由于解剖关系,胃损伤常合并其他内脏伤,腹部 穿透伤 尤其如此,合并 肝损伤 占34%、 脾损伤 占30%、 小肠损伤 占31%、 大肠 损伤占32%、...
结肠损伤(Injury of Colon)是 腹部 钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤也可因医源性损伤如钡剂 灌肠 、 结肠镜检查 灼切除 肠息肉 所引起的 结肠穿孔 等。因 结肠 内 细菌 较多所以 腹膜炎 严重,全身 中毒 症状 较重,常危及生命结肠有一部分居 腹膜 外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊; 腹部损伤 往往是多脏器多段肠管损伤,腹膜炎...
直肠损伤平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致,以 腹部 闭合性损伤为多见。因直接外伤或 骨盆骨折 所致的 直肠穿孔 称为直肠损伤。 临床表现 主要有 腹痛 、 直肠 内出血 、 腹膜炎 或直肠周围 感染 征。 直肠是 大肠 末段,全长约15-20厘米。分为两部。 腹膜 反折以上部分称为直肠 盆部 ,腹膜反折以下部分称为直肠 肛门 部。直肠...
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