梁某。70岁，唐林村人。 急性胆囊炎 化脓穿孔，因年迈体衰，刚上手术床便 休克 ，改保守治疗，症状缓解后出院。之后， 腹痛 反复发作。第三次住院，体温上午37℃，下午39.5℃，白细胞18000／mm 3 。予消炎、支持以治，并服某医生 小柴胡汤 （去 人参 ）三剂，腹痛不止， 发热 不退，请余会诊。 患者脘腹疼痛，右上腹尤甚，腹肌挛急，手不可近，寒热往来，...
□ 王亚杰 山东中医药大学2007级中医传统方向班 张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《 伤寒论 》小 柴胡 汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小 柴胡 汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧，亲眼目睹老师以小 柴胡 汤为主方，治疗内伤外感各种疑难杂症，每获奇效。遂将其对小 柴胡 汤的...
...亦可阻滞经脉而见麻木。又胁为肝之分野，左右乃升降之道。气机郁滞，升降之路痞塞，阴阳二气不相顺接，故而胁痛肢厥。治当舒肝理气，以达郁木。 拟 小柴胡汤 加味： 柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 甘草 6g 白芍 15g 地龙 6g 生姜 6片 红枣 6枚三剂 二诊：麻木止，仍体倦短气，动则自汗。舌淡红，脉沉细。此气血两虚证也，拟 当归补血...
柴胡 （半斤） 黄芩 （三两） 人参 （三两） 甘草 （三两） 半夏 （半斤洗） 生姜 （三两切） 大枣 （十三枚擘） 上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服． 此少阳之主方也．按仲景以 口苦 咽干目眩．责少阳之为病．而少阳之邪．大都从太阳传入． 此当半里半表之界．邪正分争．因而往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕．此皆少...
...之，呈肝郁湿浊之象。余固知脱肛非肝郁所致，然重浊趋下之湿邪，何尝不可致肠壁下脱。 而每便即脱，泄泻时不脱，何也?曰：泻时湿有出路也。 遂拟 小柴胡汤 以通利三焦，化气运湿，加 苡仁 、 槟榔 健脾 渗湿 ，古有单用 枳壳 治脱肛之案，故一并加入。 柴胡 15g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 枳壳 30g 苡仁30g 槟榔 15g 甘草 6g 红枣...
...。少阳以甲木而化相火，相火升炎，则生烦渴，肺金被刑，则生 咳嗽 。甲木失根，郁冲不宁，则腹中痛楚，心下悸动，是皆表里不和，少阳结滞之故。宜 小柴胡汤 ，柴、芩清其半表，参、甘温其半里。 半夏 降其逆，姜、枣和其中，此表里双解之法也。 【19】小 柴胡汤 六十五 柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 洗，半升 甘草 炙，三两 生姜 切，三两 大枣 擘，十二...
...达，影响膀胱气化使然。治宜舒肝解郁，条达气机，若州都气化正常，则小便自畅，疼痛自止。不探病源，一味渗利，何异 头痛 医头， 足痛 医脚?拟 小柴胡汤 加减： 柴胡 12g 黄芩 10g 苏子 15g 党参 6g 甘草 4.5g 白芍 15g 青皮 6g 王不留行 15g 三剂 二诊：未利小便而小便通利自如，诸症亦皆减轻。嘱服逍遥丸善后，并嘱无忧常乐，方可断根...
...往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小 柴胡 汤主之。（此节载太阳篇） 【小 柴胡 汤方】 柴胡 半斤， 黄芩 三两， 人参 三两， 甘草 三两炙，半夏半升洗， 生姜 三两切， 大枣 十二枚擘。 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三...
...长期饮食无规律，脾胃暗伤而不自知。某日夜班归来，眼泡浮肿，自视纤芥之疾，未予介意，继而 水肿 遍及全身，始就诊。诊断为 急性肾炎 。 住内科治疗，经抗感染、 利尿 等治疗， 蛋白尿 +++持续不降，要求会诊。 水肿不盛，然压之凹陷。询知倦怠 乏力 ，胸胁胀满，胃纳不馨， 恶心 欲吐， 小便 不利，大便二三日一行， 口干 。 口苦 ，不欲饮。舌淡红，苔薄白，脉...
伤寒 邪气在表者．必渍形以为汗．邪气在里者．必荡涤以为利．其于不外不内．半表半里．既非发汗之所宜．又非吐下之所对．是当和解则可矣．小 柴胡 为和解表里之剂也． 柴胡 味苦平微寒． 黄芩 味苦寒．内经曰．热淫于内．以苦发之．邪在半表半里．则半成熟矣．热气内传．攻之不可．则迎而夺之．必先 散热 ．是以苦寒为主．故以柴胡为君． 黄芩 为臣．以成彻然发表之剂． 人参...
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