...(一)发病原因 当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。 (二)发病机制 以高速公路上交通事故为多发,大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽,后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂,并延及中柱,亦可达前柱处...
...(一)发病原因 多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。 (二)发病机制 对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,...
...选用最为安全、有效的术式。 (1)椎板间开窗术:后正中切口入路及在此基础上的椎板间开窗在腰椎间盘突出症的手术显露中最为常用,术中应充分显露相应椎板及小关节的全部,在切除椎板下缘的同时还应将小关节的内侧缘,尤其是下一椎体上关节突的内侧缘以及椎弓...
...枢椎齿突骨折(odontoid process fracture)是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,发生率约占颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构,其不愈合发生率也较高,不稳定性因素的存在,可能导致急性延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命。...
...胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍: Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状, X线上出现肺不张。 Ⅱ型:肺粘连...
...主要表现为: ①齿突缺如:较为罕见,作者曾遇到数例。此时,由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失,以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位,甚至可以发生意外而突然死亡。 ②齿突发育不良:较前者多见,多表现为齿突发育不全。在青少年时可毫...
...或支架上,可以避免腹部和胸部受压。此种体位适用于大多数椎间盘突出症,尤其是伴有椎管狭窄症,需全椎板切除及椎管彻底减压者。 B.仰卧位:适用于从前侧腹膜外入路或经腹行椎间盘切除和椎体间融合。 C.胸膝卧位:椎板间隙可以得到良好暴露。腔静脉压力...
...椎前、旁脓肿多呈对称性分布,最厚处一般超过1 cm(本组最大厚度平均值为1.5 cm),且脓肿流注的范围往往超过病变椎体的范围。脊柱结核椎旁脓肿有两种表现: ① 椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方和两侧,以积聚在两侧和前方比较多见...
...切开皮肤、皮下,电凝止血。 2.枢椎棘突和椎板的显露:沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离,自颈2~3棘突一侧切断肌止,用骨膜剥离器从棘突侧方及椎板作钝性骨膜下剥离,干纱布条填充止血,将项韧带推向对侧,同法剥离。自动拉钩牵开固定,颈2~3棘突和椎...
...单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢...
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