西医治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息，如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗， 呕血 者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁（甲氰米胍）10mg/（kg·d），或奥美拉唑（omrprazolr;洛赛克，losec）0.3～0.5mg/（kg·次），2次/d。有 水肿 者可应用氢氯噻嗪、螺内酯...
诊断 由于皮肤病变通常很典型， 急性腹痛 、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。1990年美国风湿病协会制定的 过敏性紫癜 分类诊断标准如下①典型 皮肤紫癜 ；②发病年龄＜20岁；③急性 腹痛 ；④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。 在上述4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性 紫癜 。 皮肤表现典型者诊断并不困难。皮肤表现非紫癜，或在皮疹出现...
过敏性紫癜 属 过敏性血管炎 范围，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，故又名许兰-亨诺氏血管炎（Schonlein-Henoch vasculitis）。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础， 皮肤紫癜 、消化道粘膜出血、 关节肿胀 和肾炎等症状为其主要临床表现。 据北京儿童医院1987～1991年116...
过敏性紫癜 （Henoch-Schonlein purpura，HSP）是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎，关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ，此时称 过敏性紫癜肾炎 （anaphy lactoid purpura nephritis）。 其基本病变是肾小球系...
（一）发病原因过敏性 紫癜性肾炎 是白细胞碎裂性小 血管炎 ，主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病，其病因仍未完全明了，可能与下列因素有关：感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、 药物过敏 和 食物过敏 等。尽管这些因素都可能诱发 过敏性紫癜 性肾炎，但临床上仍难明确过敏原，脱敏治疗的效果往往难以令人满意。 （二）发病机制鉴于过敏性 紫癜 性肾炎免疫病理...
1.肾外表现 主要是 过敏性紫癜 所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。 （1）皮疹：对称性分布于双下肢伸侧，呈对称性，严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及 风团 ，并反复成批出现。 （2）关节：1/2～2/3病人出现 关节肿痛 ，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般数天内即可恢复。 （3） 胃肠道症状 ：1/3病人出现...
诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者，应详细追问病史（包括关节、 胃肠道症状 ）和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以 尿蛋白 定性（+）和尿红细胞超过5个/Hp...
...15%～39%）。肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见（6%）。少数可表现为肾病综合征。 过敏性紫癜 所引起的肾炎与 IgA肾炎 有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭...
...化道出血 者如， 腹痛 轻、大使潜血阳性可用流食，腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。发病前如有 细菌感染 ，应用青霉素治疗10天。注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，待症状消失后3个月复学。 激素疗法 一般病例无须用激素治疗，激素对 紫癜 效果不佳。有消化道出血者，可用氢化可的松5～10mg/kg·d静点，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2...
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