小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见，可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节，3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好，此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起， 脑膜炎 球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，其邻近，面扁平，有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下，本菌有外膜，厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层，或称周质间隙，厚约6nm。该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
...全可靠。抗Hib脂多糖包膜-磷酸多核糖体（PRP）抗体是一种保护性抗体。PRP的免疫性较差，与蛋白结合的PRP疫苗免疫性较强，可使2个月以上小儿产生保护性抗体，目前已有4种与蛋白结合的PRP疫苗。 1987年美国开始对18个月以上儿童接种结合菌苗。1990年开始对2个月以上婴儿接种。我国初种年龄为7～11个月，用0.5ml菌苗臀部肌内注射，间隔2个月后加强注...
...逆性胆道结石症。也可用头孢噻肟（Cefotaxime）200mg/（kg·d）分1～2次静点。氨苄西林（氨苄青霉素）毒性小，能透过 发炎 的脑膜，在国外曾一度取代氯霉素，成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。 但自1974年报告用氨苄西林（氨苄青霉素）治疗本病失败，同时证明耐药菌株逐渐增多，达5%～10%以上。在我国耐药菌株报道不多，可能与培养阳性率过低，未能...
主要见于1～5岁小儿。北京儿童医院1964～1977年收治的1180例结脑患儿中，3岁以内者占56.7%而其中约半数(48.5% )为1岁以下婴儿。以春冬发病较多。和 百日咳 常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及 过劳 等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好bcg初种及复种工作 经验证明，有效的bcg接...
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠杆菌科 的 细菌 ，包括 大肠杆菌 、 沙门菌 属、 枸橼酸 杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、 变形杆菌 、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在 肠道 中一般不引起 疾病 ，仅在某些条件下，进入其他脏器时才具有 致病性 ，故称 条件致病菌 。 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因 (一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠...
结核性脑膜炎 是由于结核?菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物...
耳源性脑膜炎 是 慢性化脓性中耳炎 急性发作，或 急性化脓性中耳炎 ， 感染 通过 中耳 乳突 破损的骨壁或两窗进入颅内，引起的弥漫性 化脓性脑膜炎 。 临床表现 与一般化脓性 脑膜炎 多无差别。耳源性脑膜炎常先发于 脑脓肿 ，或与脑脓肿及其他颅内 并发症 共存。 【诊断】 耳源性脑膜炎 症状 典型时，出现化脓性脑膜炎症状： 高热 ， 头痛 ，颈 强直 ，克...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 ：其中...
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