本型的鉴别诊断与Ⅰ型相同,见表1。
(一)发病原因 糖原贮积病为常染色体隐性遗传,磷酸化酶激酶缺乏型则是X-性连锁遗传。 (二)发病机制 糖原贮积病系遗传性糖原代谢紊乱。 糖原在机体的合成与分解是在一系列的酶的催化下进行的,当这些酶缺乏时,糖原难以正常分解与合成,累及肝、肾、心、肌肉甚至全身各器官,出现 肝大 、 低血糖 、肌 无力 、 心力衰竭 等。
...,2h内血糖仍不升高,乳酸上升3~6mmol/L,并加重已有的 乳酸性酸中毒 ,血pH值降低。 (4)肝穿刺活检:是本病确诊依据。测定患者肝糖原常超过正常值6%, 葡萄 糖-6-磷酸酶活性降低以至缺失,细胞核内有大量糖原沉积。 (5)果糖或半 乳糖 转变为 葡萄 糖试验:迅速静脉输注果糖(0.5g/kg)或半乳糖(1g/kg)配制的25%溶液,每10分钟取血...
糖原贮积病(glycogen storage disease)是因肝、肌肉和脑组织的糖原代谢中某些酶的缺乏,使糖原不能正常分解或合成,在组织中沉积结构和数量异常糖原的一组隐性遗传性糖原代谢紊乱疾病,又叫糖原病(glycogen disease),糖原代谢病(glycogenoses)。 此病于1928、1929年由荷兰的几位医生最早发现,多数是糖原分解酶缺乏...
西医治疗 1.Ⅰ型 (1)防治 低血糖 :急性发作时立即静脉注射25% 葡萄 糖,维持血糖于2.22~6.66mmol/L。每2~3小时进食高蛋白、低脂肪饮食1次。 (2)防治酸中毒:血乳酸高,应服碳酸氢钠。 (3)防治感染。 (4别嘌醇(别嘌呤醇)治疗 高尿酸血症 。 2.Ⅱ型目前尚无有效疗法。 3.Ⅲ型进食宜少量多餐,高蛋 白饮 食,限制脂肪和总热量。试...
...角 质素为主。病理学改变主要为软骨和骨骺的不规则生长, 骺板内软骨细胞排列紊乱,及局灶性无菌性坏死,软骨细胞内有空泡改变,着色不良。 黏多糖贮积病Ⅳ型有两种亚型,黏多糖病Ⅳ型A为N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,黏多糖病Ⅳ型B为β-半乳糖酶缺乏,导致硫酸角质素和硫酸软骨素降解障碍,导致这些物质在细胞与组织中 积聚 。两亚型的表型相同。二种亚型都属常染色体隐...
检测培养羊水细胞或绒毛细胞中的分支酶活力可供产前诊断。必要时终止妊娠。 预后 本症预后差,多在早期死亡。
预后 未经正确治疗的本病患儿因 低血糖 和酸中毒发作频繁常有体格和智能发育障碍。伴有 高尿酸血症 患者常在青年期并发 痛风 。患者在成人期的心血管疾病、胰腺炎和 肝腺瘤 (或腺癌)的发生率高于正常人群;少数患者可并发进行性 肾小球硬化 症。 自从应用上述饮食疗法以来,已有不少患者在长期治疗后获得正常生长发育,即使在成年后停止治疗亦不再发生低血糖等症状,但更长...
本病须预防肌球蛋白继发的 急性肾功能衰竭 ,避免剧烈运动,及时休息。
检测培养的羊水细胞或绒毛细胞中的脱支酶可以提供产前诊断依据,可用的方法包括: ①免疫印迹分析; ②脱支酶活力的定性或定量法。 由于这两种细胞中脱支酶活力相对均较低,因此技术上比较困难。
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