黏多糖贮积症 (mucopolysaccharidoses,MPS)是一组由 溶酶体 异常引起的遗传性黏多 糖代谢 障碍,系酶的活性缺陷使不完全分解的 氨基葡萄糖 贮积而引起的先天性 风湿病 。其共同临床特征为有程度不等的 骨骺 改变, 智力落后 , 内脏 受累和 角膜浑浊 ; 生化 特点是 酸性黏多糖 分解代谢 缺陷,以致细胞内贮积过多的黏多糖,同时尿中也...
(一)治疗 1.一般治疗 少量多餐饮食防止 低血糖 休克 或酸中毒的发生。 2.药物治疗 维生素类药物,如B族维生素、维生素C等。 3.并发症的治疗 有感染给抗生素治疗。 4.手术治疗 作门-腔静脉吻合术,改善本病的生化异常。 (二)预后 预后不良。多在2岁之内夭折。2岁后出现智能低下,若4岁智能无明显减退者可望继续生存,代谢紊乱可望逐步纠正。
感染是最常见的严重的并发症。
黏脂贮积症Ⅰ型以前称为脂质黏多糖病,极少见,很像 黏多糖贮积症Ⅰ型 ,但骨骼和临床症状均为轻度,尿中黏多糖的排出量也不增加,病变发展缓慢。培养的成纤维细胞内存在双折射性包涵体,这种包涵体具有糖脂和酸性黏多糖的组织化学特征。
(一)发病原因 糖原贮积病为常染色体隐性遗传,磷酸化酶激酶缺乏型则是X-性连锁遗传。 (二)发病机制 糖原贮积病系遗传性糖原代谢紊乱。 糖原在机体的合成与分解是在一系列的酶的催化下进行的,当这些酶缺乏时,糖原难以正常分解与合成,累及肝、肾、心、肌肉甚至全身各器官,出现 肝大 、 低血糖 、肌 无力 、 心力衰竭 等。
本型黏脂贮积症需与其他型黏脂贮积症相鉴别。
糖原贮积病(glycogen storage disease)是因肝、肌肉和脑组织的糖原代谢中某些酶的缺乏,使糖原不能正常分解或合成,在组织中沉积结构和数量异常糖原的一组隐性遗传性糖原代谢紊乱疾病,又叫糖原病(glycogen disease),糖原代谢病(glycogenoses)。 此病于1928、1929年由荷兰的几位医生最早发现,多数是糖原分解酶缺乏...
...,2h内血糖仍不升高,乳酸上升3~6mmol/L,并加重已有的 乳酸性酸中毒 ,血pH值降低。 (4)肝穿刺活检:是本病确诊依据。测定患者肝糖原常超过正常值6%, 葡萄 糖-6-磷酸酶活性降低以至缺失,细胞核内有大量糖原沉积。 (5)果糖或半 乳糖 转变为 葡萄 糖试验:迅速静脉输注果糖(0.5g/kg)或半乳糖(1g/kg)配制的25%溶液,每10分钟取血...
西医治疗 1.Ⅰ型 (1)防治 低血糖 :急性发作时立即静脉注射25% 葡萄 糖,维持血糖于2.22~6.66mmol/L。每2~3小时进食高蛋白、低脂肪饮食1次。 (2)防治酸中毒:血乳酸高,应服碳酸氢钠。 (3)防治感染。 (4别嘌醇(别嘌呤醇)治疗 高尿酸血症 。 2.Ⅱ型目前尚无有效疗法。 3.Ⅲ型进食宜少量多餐,高蛋 白饮 食,限制脂肪和总热量。试...
诊断 1.根据临床特征 特殊面容和体征、X线片表现以及实验室检查,可以作出诊断。 2.家族史 有黏多糖病人的家族史对早期诊断有帮助。 鉴别 与黏多糖Ⅰ型鉴别。X线改变与Ⅰ型大致相同,二者区别是本型脊柱骨发育不良,椎体普遍变扁,前缘呈楔形,椎体上下缘不规则,间隙变宽,个别椎体发育小向后移位,引起脊椎后突或角畸形多见于胸腰椎交界处。
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