...异物、肿瘤、纤维化短痕,如 慢性阻塞性肺疾病 、重症 哮喘 等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调.导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭。 2.肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变.如 肺炎 、 肺气肿 、严重 肺结核 性 肺纤维化 、 肺水肿 、肺尘埃沉着病等,均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减低、通气航流比例失调,导致缺氧和二氧化碳满留,...
外呼吸包括通气和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
...挛 ,消除支气管粘膜 水肿 ,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。 2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋 白及 各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。 3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。 4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌 疲劳 时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
呼吸衰竭为上述病因中各疾病的并发症,并非单独一个病,并发症因病因不同而出现各种不同的疾病。
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生 呼吸衰竭 是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的 支气管痉挛 及分泌物增多,防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导 利尿 ,防止血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环特别是 微循环障碍 ; 2)避免 感冒 ,减少支气管—肺感染的发生。 防寒措施: 1)持之以恒锻...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
...病史及症状: (1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如 呼吸困难 、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。 二.查体发现: 可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。 三、诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、...
一.临床表现: 慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度,更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间,因此当慢性 呼吸衰竭 急性加剧时,因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生,所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同,但有不少重叠,对于...
1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭:一组1650例呼吸衰竭的分析表明,从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭,在老年人中,第5年时为63%,第10年时为77%,第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%,说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现:老年人一旦发生呼吸衰竭时, 呼吸困难 者仅为45.5...
药源性 呼吸衰竭 的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难,早期诊断主要根据临床表现,当患者出现 呼吸困难 、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能,严重病例可有精神错乱、烦躁、 嗜睡 、 昏迷 、呼吸表浅或呼吸节律不规则等,此时作血气分析即可明确诊断。 1.呼吸衰竭的诊断 药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般...
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