缺血性多形性室性心动过速常见的并发症为 晕厥 、 心绞痛 、 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 及 心力衰竭 等。
当室性 心动过速 持续时间过长时可出现 眩晕 、 晕厥 、 血压下降 等并发症。
(一)治疗 由于本型室性 心动过速 具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗 心律失常 药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静 脉缓 慢推注,有效后1次/d,可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2...
室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性 心动过速 (ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。
阵发性室上性心动过速 (paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速,包括一组异位冲动形成或折返环路位于 房室束 分支以上的快速 心律失常 ; 临床表现 及 心电图 特点相似,统称 室上性心动过速 。 小儿阵发性室上性心动过速的病因 (一)发病原因 阵发性室上性心动过速 常见于无器质性 心脏病 患儿, ...
1.积极治疗原发疾病是本类型 心律失常 预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾、低血镁、 心力衰竭 。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的室速要预防复发。
室性 心动过速 发作期可有 心悸 、 胸闷 、 头昏 等症、发作持续时间较长者可引起短时 晕厥 和 抽搐 。发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为 心室扑动 、心 室颤 动的可能,很易导致 血流动力学障碍 。故必须积极治疗,在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显症状,可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发疾病的症状。 患者常有发作诱因,例如...
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia,PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性心脏病等导致 Q-T间期延长 ,引起尖端扭转性室性心动过速。
...0μg/min,持续10余小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T间期,抑制早期后除极,防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动,使用时应小心,更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁:可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注,然后以8mg/m...
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