充血性脾肿大 是由 肝硬化 引起的 门静脉高压 、 门静脉 或 脾静脉 的 炎症 或 血栓 。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或 胃底静脉曲张 、 腹水 、 消化不良 等;同时伴有 脾功能亢进 ,表现为 红细胞 、 白细胞 和 血小板 均减少的“三少”现象;同时 骨髓 造血功能旺盛。 充血性脾肿大的病因 充血性脾肿大 最常见的原因是 肝硬化 引起的...
本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现 脾大 而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以 腹部不适 、 消化不良 、 乏力 、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此, 脾肿大 是小儿 门静脉高压症 的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于 门静脉高压 持续的时间。 门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏。在上...
心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了,目前比较明确的是:①心力衰竭从适应发展到适应不良,以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活,,心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少,心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常仅仅是心力衰竭的结果,纠正血流动力学异常,不能改变心力衰竭的预后。因而现代心力衰竭的治疗,不能仅仅着眼于器官功能异常(心泵功...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 ( 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ) 非甙类非儿茶酚胺类(氨吡酮,二 联吡啶 酮...
充血性心力衰竭或称心功能不全,由于心脏泵功能减退,致静脉瘀血,动脉血液灌注不足,心脏不能充分排出足够的血量满足机体代谢和发育的需要而表现的临床综合征。多为心肌病变或结构异常使心脏负荷加重而引起,如不及时治疗,往往导致死亡。小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期最常见。 中医认为本病属“心悸”、“怔忡”、“气滞”、“水肿”、“血瘀”或“脱证”等范畴。 病因病机 外因...
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量...
慢性充血性 脾肿大 (chronic congestive splenomegaly)又称 门静脉高压 症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。 慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及 血小板减少 和...
心力衰竭 是临床上十分常见的 病理 表现,是各种 心脏 疾病 导致 心功能不全 的一种 综合征 。它是指在 静脉血 液回流正常情况下,由于 心肌 收缩力下降和(或) 舒张 功能障碍 ,使心排血量绝对或相对低于全身组织 代谢 的需要,导致血流动力学和 神经 -体液活动失常,临床上可出现 动脉 系统灌注不足、肺和(或) 体循环静脉 淤血 的各种 症状 与 体征 ...
舒张性心力衰竭 (diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于 心室充盈 异常和 充盈压 的升高而导致的 肺循环 或 体循环 的临床 综合征 。 舒张性心力衰竭的病因 (一)发病原因 引起单纯性左室 舒张性心力衰竭 的病因一般可分为4类:①影响左室松弛性能的 疾病 :如 高血压性心脏病 、 肥厚型心肌病 、 主...
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
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