先天性高氨血症是由于尿素合成的先天性代谢异常,致血氨增高,造成神经系统功能损害的疾病。
严重衰竭、 惊厥 和 昏迷 ,病情严重者可致肾实质损害,发生 尿毒症 、 高钾血症 、 充血性心力衰竭 ,则可致死亡。
诊断 有临床表现者首先应检查血氨以及血和尿中氨基酸定量来诊断 高氨血症 。然后再进行其他生化检查以鉴别病因。必要时需做酶活性测定或DNA分析以确诊。 鉴别 1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于 早产儿 。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状, 呼吸困难 。如及早血液透析,可在5天内症...
尿素循环障碍类疾病的临床表现主要是 高氨血症 的毒性现象,所以各型疾病之间症状互相重叠。临床症状的严重程度与酶缺陷的程度相对平行。完全性酶缺陷的症状严重,起病早,新生儿期即出现暴发性高氨血症的表现。初生时正常,哺乳后外源性氨和体内蛋白分解的内源性氨均因酶的缺乏而不能合成尿素,故而出现高氨血症,生后数天内开始 嗜睡 、拒哺乳、 呕吐 。随着血氨蓄积的增加,出现...
西医治疗 1.急性 高氨血症 性 昏迷 的治疗 (1)禁蛋白摄入:静脉输入葡葡糖和胰岛素,以补充热卡,减少体内蛋白分解。 (2)做血液透析或腹腔透析:以清除过多的氨。 (3)药物治疗: ①苯甲酸钠:静脉注入苯甲酸钠0.25g/kg,随之0.25~0.5g/(kg·d);或用同量的苯乙酸钠。 ②盐酸精氨酸:0.8g/kg即刻给,以后0.2~0.8g/(kg·d...
...。 国内一组报告12例中有5例发展为典型的 类风湿性关节炎 ,4例痊愈,8例仍反复发作或关节炎继续发展,其中1例病程长达11年遗留膝关节畸形,另有4例遗留膝、腕、 肘关节强直 变形。 预后不良的标志:① 高热 及全身 毒血症 状显着,特别是起病后1年仍 发热 者;②继发淀粉样变者;③类风湿因子阳性伴皮下小结者;④白细胞过高或过低者;⑤血沉>100mm/h者。
...glutamate synthetase,NAGS):尿素循环所需的N-乙酰谷氨酸(NAG)系由谷氨酸和乙酰辅酶A经过N-乙酰谷氨酸合成酶(N-acetylglutamate synthetase,NAGS)催化而成。 2.酶缺陷 当该循环中某一种酶有先天性缺陷时,由氨合成尿素的过程发生障碍,游离的氨蓄积体内,形成 高氨血症 ,临床上表现为严重的脑功能障碍。
变应性亚败血症综合征即变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、Wissler综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性 持续性发热 、皮疹、关节痛、 白细胞增多 、血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。 很多人考虑本征的临床表现、实验室检查和病情发展与幼年 类风湿性关节炎 相似,因此认为是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临...
...多,血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素治疗无效,但皮质激素和其他免疫抑制剂治疗能使病情缓解。 鉴别 本病征易被误诊为其他疾病,Grossma的229例中109例曾被误诊为 风湿热 、 败血症 和 淋巴瘤 等。鉴别诊断时应考虑败血症、 肝脓肿 、 粟粒性结核 、 疟疾 、 伤寒 、 布氏杆菌病 、药物热、 红斑狼疮 、淋巴瘤、恶网及恶性 肉芽肿 等。
... 3.产前诊断 某些免疫缺陷病能进行产前诊断,如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症及某些 联合免疫缺陷病 ;胎儿血细胞免疫学检测可诊断 CGD、X-联无丙种球蛋白血症、 严重联合免疫缺陷病 ,从而中止妊娠,防止患儿的出生。本症是一种相对罕见的疾病,但早期准确诊断,及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要。
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