诊断 诊断需根据准确、详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点、损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 鉴别 本病需与寰椎椎弓 骨折 及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。...
...的受伤史和体格检查，常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突的常见原因，在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。 枢椎齿状突骨折 伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤，出现 神经症 状的概率也更大，在老年人群中更为常见。 X线检查是诊断齿状突 骨折 的主要依据和手段。当诊断有怀疑时，应反复拍片，加摄断层片或行CT检查，MRI检查可提供...
临床表现 枢椎椎体骨折的临床表现特点依 骨折 类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成 脊髓受压 的危险，但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状， 颈部疼痛 、僵硬。
沟环 畸形 在 寰椎 上并非罕见，占正常人的2%～3%。但由于此种畸形引起 椎动脉 第三段(Ⅴ-Ⅲ)受压并出现椎动脉供血不全 症状 者并不多见，不足此种畸形者的1/10。 寰椎沟环畸形的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 1. 寰椎 沟环的发生学 按照进化论的观点，人从猿进化而来，此种在猿寰椎上普遍存在的 椎动脉沟 环实质上是人在进化过程中的 ...
西医治疗 未经治疗或治疗不当造成的齿状突 骨折 不愈合率为41.7%～72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起严重的 四肢瘫痪 、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗，根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑，采取积极的治疗措施。 一、非手术治疗：包括直接 石膏 固定、牵引复...
吴定寰，满族，中共党员，农工民主党党员，吉林市人，1928年5月出生。现任北京护国寺中医医院骨伤科主任医师、北京中医药大学教授、北京地区高级职称评审委员会委员。他被国务院评为有特殊贡献的科学家，享受国务院政府特殊技术津贴。 吴定寰教授行医近50年，对中医 正骨心法要旨 》提出了自己深刻而独到的见解。他多次讲，要想做到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，...
枢椎齿状 骨折 并非少见，在成人 颈椎骨折脱位 中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬，伴或不伴神经压迫症状的患者，应当给予反复的X线检查，包括CT检查，以免可能的齿状突骨折遗漏。
枢椎椎体骨折的部位如图1所示，位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间，按照 骨折 的形态，可分为三型： 1、Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括： （1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折； （2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间...
关节脱位 又叫 脱臼 或脱骱，是指组成 关节 各骨的 关节面 失去正常的对合关系。 脱位 可分为先天性、 外伤 性、 病理 性和 习惯性脱位 四种。如按脱位程度来分，可分为 半脱位 和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位（指脱位超过三周以上者）。 关节脱位 简介 关节面失去正常关系。又称脱臼。由 创伤 引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要...
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