有心瓣膜病或心 血管畸形 及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染 病灶 。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。 在牙科和上呼吸道手术和机械操作时,一般术前半小时至1小时给予青霉素g100~120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注,必要时加用链霉素1...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜闭合不全,可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
...在以后瓣膜被破坏并穿孔,以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损,发生瓣膜功能不全,或使原有的功能不全加重,是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性 脓肿 或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣,造成严重二尖瓣返流,或病变发生在主动脉瓣,导致严重的 主动脉瓣关闭不全 时尤易发生心衰。另外,感染也可影响心肌,炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管;或...
...,以金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ,50-60%发生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔, 腱...
非 感染性心内膜炎 (non-infective endocarditis)是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。 1.赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditis verrucothrombotica)以血液凝固性过高和(或)消...
毒力较强的病原体如金黄色 葡萄球菌感染 ,起病多急骤,有 寒战 、 高热 、 盗汗 及虚弱等全身症状,以脓毒 败血症 为主。肝、肾、脾、脑深部软组织可发生 脓肿 ,或并发 肺炎 、 心包炎 、 脑膜炎 、 腹膜炎 及 骨髓炎 等。栓塞现象较多见。病情进展急剧,可在数天或数周危及生命。如早期抢救,可在数周内恢复健康。心瓣膜损伤严重者,恢复后可遗留慢性心脏瓣膜病...
由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在 风湿性心脏病 基础上发生本病,经足量抗生素治疗而热不退, 心力衰竭 不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。...
感染性心内膜炎 (infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓( 疣 赘物)中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有:①病原体侵入血流,引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ,并侵袭心内膜;②心瓣膜异常,有利于病原微生物的寄居繁殖;③防御机制的抑制,例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
感染性心内膜炎 是一种较常见的心脏病,虽然目前抗生素的种类很多,治疗也相当有效,但若不及时治疗,则可以引起死亡。而相当一部分病人,若注意预防,是可避免患病的。故在此向大家介绍一下,什么是感染性心内膜炎?哪些人易于患此病?如何进行预防? 人的心脏有三层结构,外层为心外膜,中层为心肌,内层即心腔面为心内膜,后者包括心壁内膜和心瓣膜。感染性心内膜炎即指心壁内膜和心...
非 感染性心内膜炎 (non-infective endocarditis)是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。 1.赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditis verrucothrombotica)以血液凝固性过高和(或)消...
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