(一)药物治疗的适应症 1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。 2. 绝经 前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。 3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。 4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮...
...,使宫颈管局部粘膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成 息肉 。 妇女在非经期中,阴中流出似血非血的红色粘胶,且绵绵不断者,称“赤带”。而子宫颈息肉是以 阴道分泌物增多 ,呈血性分泌物为主要表现。 病 因 西医病因 由于慢性炎症的长期刺激,使宫颈管局部粘膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 流行病学 多见于40-60岁的经产妇。 病理生理学 镜下...
治疗 子宫内膜异位症 的治疗,应考虑病人年龄、病变部位和范围、症状轻重、对生育要求、有无并发症等选择最适当的治疗方法。结直肠子宫内膜异位症的治疗是整个 子宫内膜异位 症治疗的一个组成部分。 1.药物治疗 药物治疗目的是缓解症状,促进生育功能。适用于: ①年轻有生育要求的轻度病人; ②已有子女的中重度病人; ③输尿管、膀胱、肠道等部位的子宫内膜异位症,估计手术...
一、急治其标,缓治其本 子宫肌瘤 多无明显临床症状,粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短,经期延长,经量增多或 崩漏 等,与一般月经病无异。因此,长期流血不止者可先行止血,再根据年龄差异,区别对待。应用止血药(未婚可用复方已酸孕酮 2ml,苯甲酸雌二醇 2ml肌注,6~24小时内可止血),可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后,可根据临床表现,采...
一个相对较新的治疗 子宫肌瘤 是一种合理的替代妇女谁想要避免手术,新的研究显示,以子宫切除术。 谁的患者有治疗,如子宫动脉栓塞(UAE)或子宫肌瘤栓塞术(子宫肌瘤栓塞术)已知的结果,进行了比较,对那些在子宫切除病人从荷兰进行审判。 两组报道显着改善了生活与健康有关的两年治疗后的质量,但几乎每四个就有一个妇女首先用阿联酋最后不得不因为子宫切除手术治疗失败。 “...
常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数 子宫脱垂 者。其次为经阴道子宫切除,阴道前后壁修补及会阴修补术。 须根据子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化,在选择手术术式时应考虑以下情况: (一)脱垂的部位及程度。 (二)子宫的位置及大小、宫颈有无肥大或延长及其程度。 (三)肛提肌裂隙的宽度及弹性。 (四)患者的年龄...
子宫肌瘤 (血瘀胞官) 张某,女,30岁,2005年1 1月4日就诊。 患有石瘕伴有胃脘痛,近期月事先期,月转3次。时感脘胀嘈杂不适且夜寐难入,苔薄腻,脉细小弦。此乃血瘀胞宫,肝胃不和,心神失养。拟以化瘀消痕、舒肝和胃,佐以养心宁神之品。处方: 生晒参(另煎,待收膏时入)1OOg 西洋参 (另煎,待收膏时入)1OOg 半枝莲 300g 蛇 莓300g 石见穿...
子宫内膜异位症 (血瘀胞脉,肾气不足) 洛某,女,33岁,已婚,职员,1990年1 1月10日就诊。 经B超检查诊断为左侧附件 囊性肿块 (69mmX 36mmX 58mm),平时经行量多,夹有血块,第一日 腹痛 较甚,腰部酸软, 白带 量中,大便溏薄,苔厚腻,脉细濡。证属血瘀胞脉,导致冲任失调,带脉不固, 脾虚 清阳下陷,肾气不足,虚中夹实,治拟标本同治,...
1、保留生育功能手术:可经腹腔镜手术或剖腹手术,包括病灶清除、粘连分解、囊肿穿刺抽吸、囊肿剥出术。术时尽量切净病灶,但保留子宫卵巢(双侧或一侧,或部分卵巢)以促进受孕,适用年轻未生育的妇女,手术后症状多能消失,50%-65%妇女在术后有受孕可能。 2、保留卵巢功能手术:半根治手术,适用于年龄在35岁以下但无生育要求的重度患者。行全子宫或次子宫切除及病侧附件切...
过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位变b超发现子宫内膜太厚而疑诊,但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆,注入造影剂过多又可掩盖 息肉 ,诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊,但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉,或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断 子宫内膜息肉 均有局限性。如临床遇有 月经过多 、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者,特别是b超...
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