子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
预防 根据目前公认的病因,注意下列几点,可能预防 子宫内膜异位症 的发生。 避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起 腹腔种植 。 妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。 一、一般护理 减少激素类药物用量,配以中药治疗 由于子宫内膜异位症...
预防 子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素: 1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期 异常出血 、阴道排液、合并 肥胖 、 高血压 或 糖尿病 的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。 2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有 不典型增生 患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望...
当子宫内膜组织出现于正常子宫内膜以外的部位时,称为 子宫内膜异位症 。一般称子宫内子宫内膜异位症为 子宫腺肌病 ,子宫外子宫内膜异位症为子宫内膜异位症。 (一)予宫腺 肌病 子宫腺肌病(adenomyosis)是指 子宫 肌壁内出现 子宫内膜 腺体及间质,在异位的腺体及间质周围有 增生 肥大的 平滑肌纤维 。多发生于育龄期妇女,主要 临床表现 为子宫增大, ...
一、种植学说 最早(1921)有人认为,盆腔 子宫内膜异位症 的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而...
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有...
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、阴道、外阴。多为盆腔结核的一部分,常继发于 肺结核 、 肾结核 、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。 感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50~ 60%,常常是由 输卵管结...
...腹胀痛 及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现 贫血 、 消瘦 及 恶病质 等相应症状。 2.体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则 结节 状物。 根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫...
...经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的 子宫内膜增生 、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性 子宫内膜异位症 ,更可促使子宫 肌肉挛缩 ,痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管 充血 引起。月经过后,异位内膜逐渐萎...
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及 不典型增生 3种类型。以下对 非典 型增生作为重点内容进行讨论。
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