...病率的10%,40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的 多饮 、多食、 多尿 及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时,易并发 酮症酸中毒 。极少数患者也可出现 高渗性非酮症糖尿病昏迷 。久病,血糖控制不良的患者,肾病发生早,临床表现严重。当临床出现大量 蛋白尿 ,同时并发 高血压 、肾性 贫血 、 氮质血症 时,患者...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1.妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ,多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出汗...
1.原先存在的心脏病,以风湿性及 先天性心脏病 居多, 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见; 2.由妊娠诱发的心脏病,如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 (1)妊娠期的血容量增加, (2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。 (3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担 (4)妊娠期新陈代谢增高。
大多数孕妇在妊娠期都服用过某些药物。疾病预防与控制中心和世界卫生组织估计,90%以上的孕妇都服用过处方药物、非处方药物或违禁药品以及吸烟、饮酒等。在出生缺陷儿中,由药物引起的占2%~3%,其余的大多数由遗传因素、环境因素引起,部分畸形的原因不明(见第254节)。 药物从母体通过胎盘进入胎儿体内,与输送胎儿生长发育需要的营养物质途径一样。在胎盘内,母体血液中的...
治疗 1. 糖尿病 患者能否妊娠 糖尿 病是一种有遗传倾向的、糖代谢异常的疾病,长期患病可以影响心、肾、眼等全身器官。在1920年Banting推荐应用胰岛素以前,特别是幼年型糖尿病患者,婚配的机会很少,常因 酮症酸中毒 等并发病而在青春期早年夭折,即使有婚配的机会,青春期后的糖尿病妇女,生育能力也低,首先是妊娠率低,仅为2%~6%;其次是 流产 、 死产 ...
妊娠期糖尿病的诊断 对于50g糖筛查实验异常的孕妇须进一步行 葡萄 糖耐量实验, 葡萄 糖耐量实验所采用的葡萄糖负荷量及诊断标准目前国际上还不统一。常用的葡萄糖负荷量及诊断标准如表1所示。多数学者按下述标准诊断:2次或2次以上空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L;或者OGTT4项值中至少2项达到或超过标准,可诊断为妊娠期 糖尿病 。按美国 糖尿 病资料组标...
妊娠期的生理变化需要与非妊娠的 停经 、 尿频 、乳房增大且感 胀痛 等症状进行鉴别。
西医治疗方法 (一)妊娠期处理: 对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有 贫血 者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛 地黄 类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛 地黄 化时)应注意毒性反应,如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作...
妊娠期高血压疾病应与 慢性肾炎 合并妊娠相鉴别, 子痫 应与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤、脑 血管畸形 破裂出血、 糖尿病 高渗性昏迷 、 低血糖 昏迷 等鉴别。 1.妊娠期 高血压 妊娠期首次出现孕妇血压≥140/90mmHg,但 尿蛋白 (—),在整个孕期未发展为子痫前期,并且在产后12周内血压恢复正常,才能确诊。因此,妊娠期高血压是暂时的,可能发展为子痫前期...
妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗,直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压...
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