诊断 因临床表现与 慢性膀胱炎 难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行膀胱镜检查,膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法。 鉴别 1. 膀胱肿瘤 常有 血尿 ,尿脱落细胞、静脉尿路造影及CT有助于诊断。膀胱镜检查及活检是确诊依据。 2. 腺性膀胱炎 与膀胱白斑病临床症状相似,病理有助于诊断。
急性肾盂肾炎 需与 急性膀胱炎 区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有 寒战 、 高热 和肾区叩痛。结核性 膀胱炎 发展缓慢,呈 慢性膀胱炎 症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与 间质性膀胱炎 的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有 剧痛 ,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临...
解除此类膀胱颈部梗阻,可用以下方法: 1.尿道扩张,对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人,可用尿道扩张治疗。 2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织,现多用电灼热切法,如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。 3.手术治疗:方法有二: (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿...
治疗 1.去除诱发因素 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的,因此首先找到这些刺激因素,如 膀胱结石 、 前列腺增生 、膀胱颈口 硬化 以及作用于膀胱的化学物质,并加以去除。有的病人在消除刺激因素后,其症状和膀胱病变可完全消失。 2.抗生素控制感染 感染既是腺性 膀胱炎 的诱发因素,也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌,...
1. 前列腺增生 症 发生于50岁以上男性,有排尿困难、尿潴留,严重者引起肾、 输尿管扩张 积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性 尿道瓣 膜 多见于小儿,有排尿困难、尿潴留。尿道镜检查或尿道造影可鉴别。 4.女性 压力性尿失禁 逼...
...但有不少患者因种种不愿告人的原因,常常隐瞒自行放入异物的病史,或说许多假话,给诊断带来许多不应有的困难。一般多在按下 尿路感染 治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后,才明确诊断者并不少见。因此凡对诊断者有怀疑时,应进一步追寻病史,必要时行膀胱镜或X线拍片检查。 鉴别 1. 膀胱结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石。一方面需要仔细询问有无向...
膀胱颈纤维化(又叫膀胱颈纤维性挛缩),通常继发于炎症的病变,发病年龄较轻,40~50岁出现症状,临床表现与 前列腺增生 相似,但直肠指诊或B超显示前列腺体积不大,即使有轻度增大,也不是引起梗阻的主要原因。 膀胱颈发生纤维化以后,后唇常有不同程度的抬起(又称为纤维性正中嵴),但亦不同于中叶增生,因中叶增生时,腺叶向膀胱颈及膀胱腔内突出,覆盖于腺体上的平滑肌及粘...
膀胱肿瘤 是泌尿外科最常见的肿瘤,以 膀胱癌 的发病率最高。其发病原因与长期接触某些化学物质有关,长期 慢性膀胱炎 、 膀胱结石 、某些病毒感染、白斑病、吸烟也是膀胱癌的发病因素。 患膀胱癌患者性生活易被忽视,其本身过性生活也有许多问题会发生,随着性高潮出现,男子射精,膀胱颈部会强烈收缩关闭,会引起患者膀胱的出血,血块堵塞尿道,还会影响排精。癌细胞随着尿液或...
膀胱阴道瘘的鉴别诊断: 尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
急性尿潴留 :突然完全无法排尿,膀胱不断涨大,必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象,留置尿管一到二星期即可复塬。又如 良性前列腺增生 症患者,排尿已经很困难,如果又服用影响膀胱收缩的药物(如 感冒 、 鼻塞 常用的抗组织胺),就可能造成膀胱罢工。也有部份患者是因为神经通路受阻,如 中风 或嵴髓受伤。 慢性尿潴留:初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿...
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