...，临产后胎头已抵中骨盆，应呈均倾势，胎头大囱门在骨盆左方，小囟门在右方，为枕右横位，相反则为枕左横位。 治疗方案 1.凡以枕横位入盆，无明显头盆不称，且母婴情况良好者，均应试产。 2.有狭窄性骨盆或胎儿较大而有骑跨征者或头盆不称者，不宜试产。 3.试产者临产后若产力不好，可人工破膜后用 催产素 静滴。宫口开全，仍为枕横位，可尽量用手转胎头，呈前位后，酌情用产...
...头持续于枕横位到盆底，称胎头低横位，而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位，否则男型骨盆中骨盆横径短小，胎头不能在此面中向前旋转。 2.头盆大小不称 妨碍枕横位胎头向前旋转。 3.胎头俯屈不良 枕横位仍可因胎头俯屈不良，增大胎头经过产道的径线，妨碍胎头旋转下降。 4. 宫缩乏力 自然的或由麻醉导致的宫缩 乏力 均可影响胎头旋转与下降。 (二)发病机制 枕...
分娩困难是巨大胎儿主要的并发症。由于胎儿体积的增大，胎头和胎肩是分娩困难的主要部位。由于 难产 率明显增高，带来母儿的一系列并发症。 1. 头盆不称 由于巨大胎儿的胎头较大，造成孕妇的骨盆相对狭窄，头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者，直至临产后胎头始终不入盆，若胎头搁置在骨盆入口平面以上，称为骑跨征阳性，表现为第一产程延长;若双顶径相对小于胸腹径，胎头...
... 【原因】 1。 产力异常 产力主要是指子宫收缩力。产妇的精神状况、内分泌失调；子宫发育不良或畸形； 多胎 、 羊水过多 ； 胎位不正 或 头盆不称 ；都能影响分娩时子宫的正常收缩，发生 宫缩乏力 、宫缩不协调等异常情况。 2。产道异常 产道是阴道分娩时胎儿必经的通道，分骨产道和软产道两部分。 骨产道异常 是指骨盆结构、形态异常或其径线较正常短，即 狭窄骨盆...
...位容易触及。胎心在枕部同侧母体下腹部偏侧方最响亮。 (2) 肛门 检查及 阴道 检查：胎头 矢状缝 在 骨盆 横径上。刚 临产 时，或遇有 头盆不称 时，胎头可侧屈减小入盆的径线，胎头以后不均倾势入盆让 后顶 先入盆，利用 骶骨 陷凹向后退让而使 前顶 由耻联后滑下形成均倾势然后再下降。故胎头矢状缝先向前靠近耻联，然后再回到骨盆正中横径，是 正常分娩 机转。...
...结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔（中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大，因相对 头盆不称 而引起的 难产 ，其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多，较常见的四种如下： （一） 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患 佝偻病 的结果。此类骨盆的特点为：骶岬向...
...易有宫内窘迫及新生儿窒息； 多胎 、 羊水过多 过少影响到胎盘功能也易窒息； 脐带 绕颈、打结也易窒息；产程过长、 产力异常 、羊膜早破、 头盆不称 者亦会出现窒息；各种手术产、麻醉药也会使新生儿窒息；新生儿 呼吸道阻塞 、 颅内出血 及肺发育不全也会发生新生儿窒息。 新生儿窒息缺氧，使各器官都因缺氧而发生退行性变，而以脑部最严重。 脑缺氧 的结果将发生 脑...
...～7分钟或更长，持续时间缩短，不超过30秒，且收缩力减弱，触摸宫体硬度不够。 2、 子宫收缩过强 可分为协调性与不协调性两种。协调性：如无 头盆不称 ，可加速产程进展于3小时内结束，造成急产。常发生软产道损伤、 产后出血 、 新生儿窒息 等。不协调性：因产妇过度 紧张 或阴道检查过多，手法过重，或应用宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩...
...入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。 中骨盆狭窄 ： 骨盆入口各径线均在正常范围，入口可无 头盆不称 ，但因骨盆呈漏斗形，越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ，形成 胎位不正 而造成难产。 头盆不称：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种...
...若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，以免造成 会阴裂伤 。若胎头位置较高，疑有 头盆不称 ，则需行剖宫产术，中位产钳不宜使用。 3、第三产程 因产程延长，容易发生 产后子宫收缩 乏力 ，故胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂，以防发生 产后出血 。有 软产道裂伤 者，应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术...
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