诊断 本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的 低补体血症 ,持续无选择性的 蛋白尿 (或 肾病综合征 )伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血...
间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质肾炎的鉴别;小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。
诊断 慢性肾炎 多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以 蛋白尿 为主,或伴有 水肿 、 高血压 多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。 如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病...
诊断 1976年Teichman提出的诊断条件为:①反复 咯血 ;② 血尿 、 管型尿 等肾小球肾炎样改变;③小细胞、低色素性 贫血 ,用铁剂治疗有效;④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体;⑦肾脏或肺活检,于肾小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉着...
诊断 约30%病人就诊时已有 高血压 ,但常是轻度增高。可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见。就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退。血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常。抗链球菌素“O”滴度常为正常。 鉴别 需与 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 类风湿性关节炎 、遗传性肾炎、肺出血-肾炎综合征、 Kimura病 和D-青霉...
上述症状与常见的、食管炎、 食管憩室 炎、食管良性肿瘤有些相似,所以要做以下检查以明确诊断: ⑴x线食管造影检查,如常规吞钡检查往往无法发现早期癌,必须耐心细致地作吞钡下的食管粘膜检查,力求发现粘膜上的细微变化;这是一项实用的方法,常用这方法来确定的部位和大小、 食管癌 的x线影像类型及病期的早晚。 ⑵食管拉网细胞学检查,此法是发现早期食管癌的重要方法,可以...
临床上表现为“无症状性 蛋白尿 ”或“单纯性 血尿 ”,既往无急、 慢性肾炎 或肾病史,无浮肿、 高血压 有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热 、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动...
克山病 病因不明,没有特异的诊断方法,需结合 流行病学 特点和临床表现,排除其他 疾病进行确诊。 克山病听发病率虽有明显的地区性,并在一定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人,要与当地农民过同样生活,并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的心脏体征叨唠心脏寺大, 心律失常 及心功能不全等 的临...
诊断 (1)轻型(亚临床型):仅轻度尿常规改变, 水肿 及 高血压 等不明显,血浆补体及C3降低。尚有表现以肾外症状,如循环 充血 状态为主要的临床表现,而尿常规无或轻度改变者,易于忽略。以下几项可作诊断时参考。 主要诊断依据:①前驱感染史如急性扁桃炎、脓皮病、 猩红热 等;②不同程度水肿;③肾外症状如高血压、心或肾功能不全、 高血压脑病 。 次要诊断依据有...
RPGN为一临床综合征,病因不同其预后及治疗也有所不同,因此除与其他临床综合征相鉴别,还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史,抗“O”高、 少尿 持续时间短(2周左右)。极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ,但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶化...
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