《 伤寒论 》原文∶太阳与阳明合病,喘而胸满者不可下,宜 麻黄汤 主之。 太阳与阳明合病,是太阳表证未罢,而又兼阳明之热也。其喘者风寒由 皮毛 袭肺也。其胸满者胸中大气因营卫闭塞,不能宣通而生 胀也。其言不可下者,因阳明仍连太阳,下之则成 结胸 ,且其胸本发满,成结胸尤易,矧其阳明之热,仅在于经,亦断无可下之理,故谆谆以不可下示戒也。仍治以麻 黄汤 ,是开其...
阳明病,自经传腑,腑病宜下,其经证未罢,犹见 恶寒 ,则宜先汗而后下。经证已解,恶寒不作,而潮 热汗 出,全是腑证,当相其缓急而用下法也。
太阳与阳明合病 ,指发病时太阳和 阳明 两经 证候 同时出现。 临床表现 ,既有 太阳病 的 头痛 、 项强 ,又有 阳明病 的 身热 、 口渴 、 下利 黄色粪水, 肛门灼热 等 里热 症状,故称。
胃 实脉 大腑阳明,大便难兮 脾约 同,蒸蒸 潮热 汗,满痛始可议三承。 【注】脉大腑阳明,谓热邪入腑,阳明当脉大也。曰胃实,曰大便难,曰脾约,谓腑病受邪之不同也。脾约者,太阳阳明也。胃实者,正阳阳明也。大便难者,少阳阳明也。 皆为可下之证,不无轻重之别。然必蒸蒸潮热,身肢 然汗出,或满或痛,始可议其微、甚,以 三承气汤 、 麻仁丸 下之可也。详阳明篇。
足阳明胃,有经、有腑。经者,径也,犹路径然;腑者,器也,所以盛水谷者也。邪在于经,不过 目痛 鼻干 ,唇焦漱水而已。邪既入腑,则 潮热 、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭诸症生焉, 白虎汤 、 承气汤 并主之。但阳明腑病,有由本经入本腑者;有由太阳、少阳入本腑者;有由三阴经入本腑者。来路不同,见证则一,治者详之。
腑证指三阳经病变影响到所属的腑而言。 【腑证】 指三阳经病变影响到所属的腑而言。如太阳病见有少 腹胀 . 小便 不利,是水蓄于膀胱(膀胱为太阳之俯);阳明病见有 腹痛 、大 便秘 结,是热结于胃、大肠(胃为阳明之腑);少阳病见有 口苦 、咽干、目眩,是热郁于胆(胆为少阳之腑)。都称为“腑证”。
阳明病,自经传腑,腑病宜下,其经证未罢,犹见 恶寒 ,则宜先汗而后下。经证已解,恶寒不作,而潮 热汗 出,全是腑证,当相其缓急而用下法也。
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