外阴脂肪瘤(vulyar lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般发生于大阴唇,并在其皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。
小肠脂肪瘤是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤,多发生于回肠,呈 息肉 样、 结节 状或浸润性生长。一般预后良好。
(一)治疗 1.有症状的患者应积极采取手术治疗 一旦确诊,外科切除为首选的治疗方法。腔外型 脂肪瘤 可直接切除。腔内型脂肪瘤,如起源于房间隔,应在体外循环下切开心房直视下切除,心 房间隔缺损 ,以涤纶补片修复。 2.可用现代治疗 心律失常 的方法和心脏起搏处理。 (二)预后 由于心包脂肪瘤是良性肿瘤,手术切除后,一般无复发,预后良好。
腹膜后 脂肪瘤 亦称为原发性腹膜后脂肪瘤,肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤,即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 1. 脂肪肉瘤 呈浸润性生长,瘤细胞较多,胞核较多不典型,并见不典型核分裂象,多空泡化脂肪母细胞,无增粗胶原纤维束,极少见花瓣形巨细胞。 2. 梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分,在多形性脂肪瘤则呈小灶性。
好发于50~69岁,女性多于男性。患者多无症状,较大的 脂肪瘤 可出现 腹痛 、 便血 、大便习性改变、 肠套叠 、少见情况下可触及肿块。
胃脂肪瘤一般无明显症状,仅在有合并症时才出现症状。位于贲门附近者,可出现咽下困难;位于幽门区者可并发 幽门梗阻 症状。如肿瘤表面有 溃疡 ,可出现胃部不适、疼痛等类似 胃溃疡 或 慢性胃炎 的症状,约50%的病例可有出血。胃 脂肪瘤 偶有恶变者。
西医治疗 对于无症状的 脂肪瘤 一般不需要治疗。由于其 生长缓慢 、病程较长,多数人不主张直接手术治疗,对有 头痛 和 癫痫 者可给予对症治疗。不主张直接手术的理由有: 1.脂肪瘤组织中含有丰富的血管,弥散分布着致密的纤维组织,其胶质性包膜与周围脑组织粘连紧密,即使采用显微手术,也难以分离出肿瘤,不能达到全切除的目的。 2.颅内脂肪瘤所表现出的非特异性症状、...
诊断 由于颅内脂肪瘤临床上没有特异性表现,单靠其临床表现诊断十分困难。对于长期 癫痫 发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位,CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 鉴别 颅内 脂肪瘤 需要与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、慢性血肿、 颅咽管瘤 、 胼胝 体胶质瘤等相鉴别。 皮样...
1.本病好发于前臂和腰部,与 脂肪瘤 类似。 2.单发或多发,常对称分布。皮损分为3型: 结节 状、斑块状、条索状和弥漫浸润状。质地较脂肪瘤略硬,直径<2cm,常位于皮下,有轻度压痛。 3.一般缓慢生长,增大到一定程度,即停止生长,无破溃及转移。约1/3患者有不同程度的疲倦、 乏力 和明显 腰酸 感,内脏检查无异常。
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