胸满在心之上,故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁,然后入里者也。胸满症必内有痰涎,外邪传里,互相交结致是。故胸满胸痹之症,多用 栝蒌 等豁痰,或用 瓜蒂散 吐法。 伤寒 胸满心烦 发热 者, 柴胡 陷胸汤 。胸满连胁,加 青皮 、枳桔。若尚带太阳表症,加散表药。寒热胸满而呕苦,通用 小柴胡汤 加枳、桔。未效,合 小陷胸汤 。故胸满症,栝蒌、枳、桔为必用之药。惟
口干 燥者,邪热结聚上焦,阳明胃经所主,肺热者亦有之。肺热, 凉膈散 。胃热, 竹叶 石膏 汤。身热已减,表邪已解,有下症者, 三承气汤 选用。少阳病, 口苦 舌干,小 柴胡 去 半夏 加天 花粉 。阳明病背 恶寒 ,口干燥, 白虎汤 。热传少阴,口燥咽干而渴,手足冷,脉反沉涩不治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者,口中尚有津液,但时时欲饮水。口燥咽干者,口中
喘者,促促 气急 。《正传》云∶哮以声响名,喘以气息言。河间云∶病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。诸经皆令人喘,而肺胃二经者多。大抵喘而作嗽者,肺也,喘而呕恶者,胃也。《内经》论喘不一,皆杂症之条。若《 伤寒 论》惟曰有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 痰火而喘。若在表者,心腹不满不痛,脉浮无汗者宜发汗。冬月西北方, 麻黄 三拗汤 ;若内有热者, 越婢汤
伤寒头 眩,言睡在床褥,亦觉头眩 眼花 ,非言坐起而觉也。夫外感风寒之症,坐起时,皆头眩也。方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。若暴病及未曾汗下吐者,则风寒邪热,痰火积饮,皆能 眩晕 。吴氏书以太阳 中风 头眩, 头摇 。脉浮弦而急者, 羌活 神术汤 ,加 防风 、 天麻 ,此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而 口苦 ,头眩,脉弦数,
《内经》以冬月天寒,人伤而即病者,名 伤寒 。若伤而不即病,寒邪郁而成热,至春而病者,名温病。《伤寒论》。太阳病 发热 而渴,不 恶寒 者。为温病。同言太阳病,以不渴恶寒名伤寒,以渴而不恶寒者,名温病。然则《内经》所云,明温病之原,仲景所云,别温病之症。知病原,识症状,知伤寒温病之所以别矣。第《内经》所谓温病者,冬受寒邪,至春始发之温病也。仲景所谓温病者,人
太阳症兼见阳明,名曰太阳阳明合病;太阳症兼见少阳,名曰太阳少阳合病;阳明症兼见少阳,名曰阳明少阳合病。以上两阳经合病也。若三阳皆见症者,名三阳经合病。夫曰合病,初起一齐发病之谓。若一经先病,先病之经未解,又见一经起者,名并病。若先起之经病解,又见一经病起者,名传经病,皆非合病也。若太阳与阳明合病,先治太阳,兼治阳明; 太阳少阳合病,先治太阳,兼治少阳。凡治外
似疟者,发作有时而准也。按似疟与 潮热 ,皆不失时候。但热不寒者,名潮热;先寒后热者,名似疟。故曰似疟,表症也。发于昼,邪在阳分气分者轻;发于夜,邪在阴分血分者重。若发于寅卯二时,少阳症也, 柴胡汤 主之。寒多者,加 羌活 、 防风 ;热多者,加 黄芩 、 山栀 。若发于辰巳午三时,或一日一发者,太阳症也,加减 羌活汤 主之。寒多,倍加 羌活 、 防风 ;热
《内经》云∶五脏六腑皆令人嗽,不独肺也。此言 咳嗽 主肺,然别经亦有之,于是详列十二经络主咳症形以治内伤。至《 伤寒 论》太阳篇,论咳两条,皆曰心下有 水气 ,皆用 小青龙汤 。此以水饮内伏,心下太阳表症未解,用发散心下水饮主治。其少阳篇云∶咳者, 小柴胡汤 。此以邪传少阳主治。其少阳篇两条,一以 小便 不利,泄利下重,用 四逆散 ;一以下利六七日,咳而呕渴
《 伤寒 论》云∶病发于阳,而反下之,热入因作 结胸 ;病发于阴,而反下之,因作痞满,此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸,以 诸泻心汤 轻方治痞满,则知发于阳、发于阴,乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ,发于阳;无热恶寒,发于阴。不知无热恶寒者,阴症也,反下之,即死矣,焉能成痞满?仲景岂用 黄连 泻心寒药,治误下后之阴症乎!又云∶太阳病风伤于卫,
下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热;在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、寒湿、下利、 恶寒 身痛 、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴,此寒湿伤于太阳也,北方 麻黄桂枝汤 ,江南用羌胡 败毒散 ,先散毒邪。利未止, 五苓散 分利 小便 ,若头额眼眶痛,六脉长大,此寒湿伤于阳明也, 苍防干葛汤 解表,后用 猪苓汤 利小便。若时寒时热,六脉弦大
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