□ 毛进军 河南省驻马店市第四人民医院 大 柴胡 汤见于《 伤寒论 》103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日， 柴胡 证仍在者，先于小 柴胡 汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大 柴胡 汤，下之则愈”和《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证》中里实兼少阳证：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大 柴胡 汤”。此方配伍严谨，用药巧妙，少阳郁热...
少阳经病，目眩， 口苦 ， 耳聋 ，胸满，胁痛，寒热往来， 呕吐 ，头汗， 盗汗 ，舌滑，脉弦。此少阳经受病，宜用 小柴胡汤 和解之。仲景云∶少阳证，但见一二症即是，不必悉具。 此经有三禁，吐、汗、下是也。然少阳有兼表、兼里者，务在随时变通，不得以三禁之说而拘泥也。
【146】 伤寒 六七日， 发热 ，微 恶寒 ，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者， 柴胡桂枝汤 主之。 太阳病，发热恶寒，骨节疼痛，此发热恶寒，肢节烦痛者，以太阳之外证未去，而相火旺干半表，故恶寒不甚，甲木侵克戊土，土主四肢，故痛在四肢。《素问·太阴阳明论》：四肢皆秉气于胃，胃与四肢气脉流通，则疼痛不作， 胃病 而气不四达，四肢经络，壅滞不行，是以痛生。...
...去参夏，加蒌若渴半易根， 腹痛 去芩加 芍药 ， 心悸 尿秘苓易芩，胁下痞硬枣易蛎，不渴微热桂易参，咳去参枣加干味，小柴临证要当斟。 【注】少阳经主证，宜 小柴胡汤 主治也。其或有之证，务要临证斟酌加减可也。若胸中烦而不呕，去 半夏 、 人参 ，加栝萎实。若渴者，以 半夏 易栝萎根。若腹中痛，去 黄芩 加 白芍 ，若心下悸， 小便 不利者，加 茯苓 去 黄芩...
...去参夏，加蒌若渴半易根， 腹痛 去芩加 芍药 ， 心悸 尿秘苓易芩，胁下痞硬枣易蛎，不渴微热桂易参，咳去参枣加干味，小柴临证要当斟。 【注】少阳经主证，宜 小柴胡汤 主治也。其或有之证，务要临证斟酌加减可也。若胸中烦而不呕，去 半夏 ， 人参 ，加 栝蒌实 。若渴者，以 半夏 易 栝蒌根 。若腹中痛，去 黄芩 加 白芍 。若心下悸， 小便 不利者，加 茯苓 ...
治热结在内，心下急呕不止，郁郁微烦， 柴胡 证仍在者，与 大柴胡汤 下之。 柴胡 半斤 黄芩 三两 半夏 半升 芍药 三两 枳实 四枚 大黄 二两 生姜 五两 大枣 （擘）十二升，右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。 【注】柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以 小柴胡汤 加 枳实 ，芍药者，仍解其外以和其内也。去参，草者，以里不虚...
柴胡 （半斤） 黄芩 （三两） 半夏 （半斤洗） 芍药 （三两） 枳实 （四枚炙） 大黄 （二两） 生姜 （五两切） 大枣 （十二枚擘） 上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．温服一升．日三服． 此小 柴胡 去 人参 甘草 ．加 枳实 芍药 大黄 ．乃少阳阳明合治之方也．往来寒热．热结在里．是邪已内实．因其内实而下解之．乃通以去塞之法也．心中痞硬． 呕...
（仲景）用 大黄 ， 枳实 苓夏 白芍 将。煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。（ 柴胡 八两，大表证未除，里证又急者。 柴胡 解表， 大黄 、 枳实 攻里， 黄芩 清热， 芍药 敛阴、 半夏 和胃止呕，姜、枣调和营卫。按∶本方、次方治少阳阳明，后方治太阴阳明，为不同。）柴胡（加） 芒硝 义亦尔，（ 小柴胡汤 加 芒硝 六两，仲景。）仍有 桂枝 （加） 大黄汤 ...
羽流蒋尊病．其初心烦喜呕．往来寒热．医初以 小柴胡汤 与之．不除．予诊之曰．脉洪大而实．热结在里．小 柴胡 安能除也．仲景云 伤寒 十余日．热结在里．复往来寒热者．与大 柴胡 ．二服而病除．论曰． 大黄 为将军．故荡涤湿热．在伤寒为要药．今 大柴胡汤 不用．诚误也．王叔和曰．若不加 大黄 ．恐不名大柴胡．须是酒洗生用．乃有力．昔后周姚僧坦名善医．上因 发热 ...
治 伤寒 温病，表证未罢，大便已实者。 柴胡 （三钱） 薄荷 （三钱） 知母 （四钱） 大黄 （四钱） 此方若治伤寒，以 防风 易 薄荷 。 《伤寒论》 大柴胡汤 ，治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用 柴胡 以解在经之邪， 大黄 以下阳明在府之热，方中以此二药为主，其余诸药，可加可减，不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒，而以治温病、与表证不在少阳者，又必稍为...
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