临床常需与以下疾病鉴别： (1)再生障碍性：表现为 发热 、 贫血 、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与 特发性血小板减少性紫癜 伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。 (2)急性：itp特别需与白细胞不增高的 白血病 鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查...
1.尿便障碍 在多发性硬化的不同阶段，如果双侧锥体束受损，很容易带来尿 便障碍。早期，神经功能突然受损，尿便不能顺利排出，造成尿便潴留。后期，形成神经原性膀胱，出现 尿急 、 尿频 ，尿溢出，膀胱内残余尿增加。两种情况下，均容易引发 尿路感染 。 2.痉挛性 瘫痪 痉挛是多发性 硬化 患者中枢神经系统受损的突出特征，由于失去上运动神经元的控制，下神经元功能亢...
系一种以肌 无力 、 肌痛 为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称 皮肌炎 。 本病预后差，死亡率国外报告为14-50%，国内为9-36%。年老体弱、复发、吞咽、 呼吸困难 、 肺部感染 和合并恶性肿瘤者预后更差。
原发性和继发性 免疫缺陷 病相鉴别，继发性免疫缺陷病是继发于重症感染，某些理化因素， 营养障碍 等，临床表现主要为 反复感染 ，多为暂时性，致病因素消除后多可恢复正常。
肝功能异常 而误诊 肝炎 ： 不少 多发性肌炎 在早期被误诊为“重症肝炎”。因为面对一位以 疲乏 为主诉的病人，如果医生没有发现其他异常的话，常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高，临床医生往往顺着这样一个思维：“疲乏—— 转氨酶增高 (肝功能异常)——肝炎”下诊断。 肌酶谱包括谷草转氨酶(ast/sgot)、谷丙转氨酶(alt/sgpt)...
皮肌炎 (dermatomyositis，DM)和 多发性肌炎 (polymyositis，PM)目前认为属于自身免疫病范畴。DM表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤出现 红斑 、 水肿 ，肌肉表现为 无力 、疼痛及肿胀，可伴有关节痛和肺、心肌等多脏器损害;PM无皮肤损害。 本病与中医肌痹或风湿痹类似。
皮肌炎 (dermatomyositis，DM)和 多发性肌炎 (polymyositis，PM)目前认为属于 自身免疫病 范畴。DM表现为 皮肤 和 肌肉 的弥漫性 炎症 ，皮肤出现 红斑 、 水肿 ，肌肉表现为 无力 、 疼痛 及 肿胀 ，可伴有 关节痛 和肺、 心肌 等多脏器损害;PM无皮肤损害。 本病与 中医 肌痹 或 风湿痹 类似。 皮肌炎与多发性...
...硫唑嘌呤(AZA)：1～2mg/(kg·d)，口服。 以上3种常用细胞毒药物AZA的疗效可能优于环磷酸胺(CTX)和甲氨蝶呤(MTX)，但对骨髓的抑制作用最强;甲氨蝶呤(MTX)疗效低于硫唑嘌呤(AZA)和环磷酸胺(CTX)，但最安全。 (2)环孢素(CsA)：环孢素(CsA)2～5mg/(kg·d)。如与皮质类固醇合用时可在3mg/(kg·d)以下，而单独...
...(5)感染性肌病：寄生虫、病毒、 细菌感染 都可引起类似DM或PM的症状，在经皮质类固醇等免疫抑制剂治疗后症状无好转反而加重时必须考虑有无感染性肌病的可能。其中弓形体(弓浆虫)及线虫感染最多见且最易混淆。 还需与嗜酸性细胞-肌痛综合征(eosinophiliamyalgia syndrome)、嗜酸性细胞增多综合征以及 重症肌无力 、 肌营养不良症 等鉴别。
...蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 (4). 甲状腺 囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“ 冷结节 ”。少数病人是由先天的甲状腺舌 骨囊肿 或第四鳃裂的残余所致。 (5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、 甲状腺癌 及转移癌。 辅助检查 (1)、 甲状腺B...
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