西医治疗 对GCA性 巩膜炎 ，首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40～60mg/d，晨起1次或分2～3次服用。如对首剂反应不理想，可按20～30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常，说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一，需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少激素用量，有时需并用环磷酰胺（...
肾小动脉 坏死 ， 增生 性 动脉内膜炎 和 肾小球 纤维蛋白样坏死 ，伴有严重 高血压 和急进性 肾衰 。 恶性 肾硬化 发生在<1%的 高血压病 人中，黑人较白种患者常见。男性发病高峰出现在40~50岁左右。在女性中，约早10年。多数病例在慢性未控制的高血压( 恶性高血压 )病程中表现为过早发生 心血管疾病 。尽管 原发性高血压 是最常见的素因性病因，肾...
1.结缔组织性疾病 多发性动脉炎早期有 乏力 、 发热 、肌内 关节酸痛 等非特异性症状，与结缔组织疾病相似，需进一步测定血类风温因子、抗核抗体、血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞，但不会发生大动脉病变。 2.先天性主动脉狭窄 本病以男性多见，狭窄部位常位于动脉导管韧带附近且呈环状，杂音在胸骨左缘上方，不在下...
...物和感染，尤以乙型 肝炎 病毒感染有重要意义。 皮质类因醇是治疗本病的首选药物，未经治疗者预后较差，及早使用可改善预后。病情较轻，无严重内脏损害者，以糖皮质激素单独治疗，泼尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重，激素治疗一月效果不佳，可联合选用细胞毒药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。首推环磷酰胺最有效，常用剂量，2mg/(kg·d)口服，如因消化 疲乏...
...道出血是肝 硬化 的主要并发症，50%表现为大出血，出血后72h再出血率高达40%。肝硬化时，肝组织纤维化和结缔组织增生，使肝脏内的血管受到损害，发生扭曲和闭塞，肝内的血管网大量减少，引起门静脉血流受阻。门静脉的血液经过侧支循环，流向食道胃底静脉丛，引起这些部位静脉淤血、扩张、静脉血管管壁变薄。变薄的血管壁可因粗糙食物，化学性刺激及腹腔内压力增高等因素破裂而...
诊断 无明确肾脏损害体征。 （一）尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 （二）肾功能一般正常。 （三）病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性 间质性肾炎 的表现，均是短期的病变。 鉴别 尿常规较长时间不恢复正常者要与 IgA肾炎 鉴别；肾活检有助于与 急性肾小球肾炎 相鉴别。
慢性肾衰竭 (CRF)不是一种独立的 疾病 ，是各种原因引起的 肾脏损害 进展恶化达终末期的表现， 肾功能 接近正常人10%左右时，出现一系列 综合征 。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分 肾功能不全 代偿 期;肾功能不全失代偿期又称 氮质血症 期; 肾功能衰竭 期;终末期又称 尿毒症 期。 慢性肾损害的原因 一、病 因 1. 慢性肾小球肾炎 病情发展...
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
诊断 淋巴瘤 的诊断主要依赖于淋巴结活检针吸涂片、淋巴结印片及病理切片。淋巴瘤时 肾病综合征 的特点： 1.肾病综合征多在淋巴瘤病程中出现，但也可发生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后数月至数年。 2.肾病综合征能随淋巴瘤恶化或缓解而相应地加重或减轻。 为提高淋巴瘤肾浸润的诊断率，对淋巴瘤患者应密切观察，发现下列异常者可考虑肾脏浸润： （1）B超、静脉肾盂造影、CT或...
肝源性肾损害 主要包括 ① 乙型肝炎病毒 导致的 肾小球肾炎 ；② 肝硬化 时体内 免疫 、 生理 和 代谢 等方面的紊乱产生的以IgA 肾病 为主的肾小球肾炎；③ 严重 肝功能不全 时， 肾脏 低灌注引起的功能性急性 肾衰 ，即 肝肾综合征 。 诊断 一、病史及 症状 （一）乙型肝炎病毒相关性 肾炎 多见于儿童和男性、 乙型肝炎 或乙型肝炎病毒携带患者， ...
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