常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因 创伤 、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留 棉花 、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。
主要症状为跳动性 耳痛 ,张口咀嚼时疼痛加重。痛剧者并可放射至同侧头部,影响患者睡眠。由于外耳道肿胀,听力可受影响。
外耳道 疖 时 耳痛 剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有 耳鸣 及 听力减退 。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁 疖肿 严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与 急性乳突炎 鉴别。急性 乳突炎 者多有急性或 慢...
先天性外耳道狭窄及闭锁是 胚胎发育障碍 ,是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道 烧伤 、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌,绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色 葡萄 球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道 疖 常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应, 牛皮癣 , 湿疹 或 脂溢性皮炎 者...
因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物,可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀,阻塞外耳道影响听力及 耳鸣 等。严重者可致 外耳道炎 ,出现 耳痛 。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、 眩晕 ,活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。
外耳道狭窄和闭锁整复术 外耳道狭窄和闭锁有两种类型:①继发于外伤或感染,形成疤痕,纤维组织增生;②由胚胎发育畸形所致。后一种类型多数伴有耳廓和中耳畸形(图1)。临床表现为耳廓发育不全或小耳廓,骨性外耳道闭锁,颞颌关节头与乳突前缘接触,锤骨和砧骨融合固定,而镫骨来自舌弓,一般发育正常,活动正常。内耳因胚胎来源不同,很少同时发生畸形。 图1 外耳道闭锁 图2 外...
鉴别 与慢性 外耳道炎 鉴别。慢性外耳道炎仅有不适或痒感,耳道皮肤 充血 或增厚、覆有脓痂但无霉苔生长,作细菌培养或显微镜检查可区别。 外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症; 真菌感染 则称外耳道真菌病。性外耳道炎患者觉耳部刺痒、灼热感,在颞下颌关节运动财感到 耳内疼痛 。起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物,后渐变粘税。真菌性者外耳道有青烟色、黑色或黄白色霉苔,...
取位:外耳道 操作方法:在盛有20毫升生理盐水的针管上,连接7.5厘米长的橡皮管或钝针头,循外耳道上壁反复水洗。
诊断 检查见外耳道壁呈半球状隆起,局部 充血 ,触痛明显。牵拉患者耳廓或压迫耳屏时 耳痛 加剧。 脓肿 成熟后,半球状隆起顶部可有化脓黄点,溃破后脓液流出。脓液一般较稠厚,有时混有血液。 发病时患者感全身不适,体温可略有升高。 鉴别 与急性中耳炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳廓牵拉疼。
(1)戒除挖耳习惯,尤其是不要用不洁之物挖耳。 (2)保持外耳道清洁、干燥。 (3)积极治疗化脓性中耳炎,有效地使用各种抗菌素滴耳液。
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