外伤性 胸导管损伤 较早出现症状，早期易被误诊为 血胸 ，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多（尤为高脂食物）而增多。病人表现为严重 脱水 、 消瘦 等 营养不良 的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现 胸闷 气急 和 呼吸困难 等症状。循环血容量减少和回心静脉 血流不畅 ...
脑脓肿 应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧，急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重，神经系统局灶体征不明显， 脑脊液 可呈脓性， 白细胞增多 明显，可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别，有些病人早期几乎无法区别，颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在，病程也与脑...
脑脓肿应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧，急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重，神经系统局灶体征不明显， 脑脊液 可呈脓性， 白细胞增多 明显，可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别，有些病人早期几乎无法区别，颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在，病程也与脑脓...
颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液，低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无 呕吐 及其次数，大 小便 失禁， 抽搐 、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
...影响不大时，可以观察，无需特殊处理。 2.角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时，清创缝合与 白内障 吸出可同时完成。 3.眼外伤有炎症反应时，应用激素等药物处理；等外伤炎症反应减轻或消退后，行手术治疗。如果炎症无法控制，或眼压持续升高，应及时行白内障手术。 4.晶状体完全混浊时，如光感、色觉正常，无其他并发症者，应及时手术治疗，摘除白内障。 ...
...酰唑胺（醋氮酰胺），或采用甘露醇 脱水 。必要时亦可行腰穿引流脑脊液，以减少或停止漏液，使漏孔得以愈合。 2.手术疗法适应证 需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。 （1） 脑脊液漏 经4周以上不能自愈。 （2）曾并发 脑膜炎 者。 （3）颅底 骨折 线较宽者。 （4）迟发性脑脊液漏或复发者。 （5）并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者。 3...
对于本病预防，主要是尽量避免胸部外伤，胸内手术时做好预防措施，尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致 胸腔积液 的患者，必要时进行伊红苏丹实验。
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种，前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破， 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见。多伴鼓膜破裂，脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
颅脑损伤引起或伴发的急性和慢性 精神障碍 的鉴别诊断问题主要反映在如何区分 脑震荡 后综合征和 神经症 ，以及如何判定一些慢性外伤性精神障碍中的器质性和非器质性成分。 1.脑震荡后综合征与神经症的区别 (1)脑震荡时第三脑室和第四脑室受到冲击，从而使周围的自主神经结构和前庭装置受到损害，故有 头晕 、 头痛 、 恶心 呕吐 、 皮肤苍白 、 出冷汗 、血压改...
西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条（管）。食管裂伤用1层或双层缝合，并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖，胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部，以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素，留置鼻胃管直至食管造影证实无 食管瘘 。无并发症者在手术后4～7天做食管造影检查。对...
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