外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
预后 外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等严重的并发症和后遗症,病死率高达18.6%。 及时手术清创、有效地控制头皮及颅骨感染,对于 脑脊液漏 的病人应及时进行治疗。
...酰唑胺(醋氮酰胺),或采用甘露醇 脱水 。必要时亦可行腰穿引流脑脊液,以减少或停止漏液,使漏孔得以愈合。 2.手术疗法适应证 需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。 (1) 脑脊液漏 经4周以上不能自愈。 (2)曾并发 脑膜炎 者。 (3)颅底 骨折 线较宽者。 (4)迟发性脑脊液漏或复发者。 (5)并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者。 3...
急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤,肌肉受累者甚少。比较轻微的椎体挤压 骨折 或关节突骨折,常因外伤较轻或症状不明显而被忽略,后遗慢性 腰腿痛 。百分之九十以上的急性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,发生于腰骶的骶髂关节,其病变有时单发于一处,有时两处同时发生。因此单纯外伤性脊椎病腰腿痛又可分为,腰骶关节损伤;骶髂关节损伤;及腰骶与骶髂关节合并损伤等三...
创伤 可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀和疼痛,有些病人可见到皮肤局部的青紫 瘀斑 等出血征象,继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失,但有不少因吸收缓慢而形成血 囊肿 。 体检:可扪及乳房内明显的肿块,大小不等,质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳,常有轻压痛,或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结,但晚期淋...
...然而,现代脾脏研究证明,脾脏具有多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染(OPSI)风险的认识,使外科医生逐步形成了“保脾”的概念,并确立了脾外伤的处理原则:①抢救生命第一,保留脾脏第二;②年龄越小越倾向于保脾手术;③保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能;④根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。 1.保守治疗 对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人...
颅脑损伤引起或伴发的急性和慢性 精神障碍 的鉴别诊断问题主要反映在如何区分 脑震荡 后综合征和 神经症 ,以及如何判定一些慢性外伤性精神障碍中的器质性和非器质性成分。 1.脑震荡后综合征与神经症的区别 (1)脑震荡时第三脑室和第四脑室受到冲击,从而使周围的自主神经结构和前庭装置受到损害,故有 头晕 、 头痛 、 恶心 呕吐 、 皮肤苍白 、 出冷汗 、血压改...
颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无 呕吐 及其次数,大 小便 失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
1.根据病人是否有外伤史! 2.使用X线辅助检查诊断。
慢性单纯外伤性脊椎病性 腰腿痛 ,除由急性外伤性腰背疼或脊柱 骨折 后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度 疲劳 ,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、 磨损 或 水肿 ,严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史,仅由于长期体位不适或 过劳 ,使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
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