...指检、注意有否肛门裂、皮肤感染、 尿布疹 等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。 此外，还有些家长，因小儿不能控制排便，经常弄脏内裤而就医。应仔细追问是否有上述各种导致 便秘 的因素，不可轻易诊断为 大便失禁 或 腹泻 。 鉴别 新生儿生后24h未排出胎便，高度怀疑消化道梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开...
...前进行尿培养、细菌计数及药物敏感试验。 凡已确认为本病者，应进一步明确是初次感染还是复发，是上尿路还是下 尿路感染 ，是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。 鉴别 1、肾小球肾炎 急性肾炎 初期可有轻微尿路刺激症状，尿常规检查中 红细胞增多 ，有少数白细胞，但多有管型及 蛋白尿 ，且多伴浮肿及 高血压 、尿培养...
...或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生 虚脱 。（acetaminophen）对轻症 咳嗽 小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。 2、局部治疗 如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致 类脂性肺炎 。年长儿患咽、...
...的喂养方法。急性中毒应及时洗胃。 2.一般治疗 严密观察病情，记出入量，注意呕出物及大便的性状。注意体位，多采取头高、右侧卧位或平卧位，呕吐小儿头侧向一边，以防 呕吐物吸入 呼吸道。呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食。对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次。 3.对症治疗 溢乳 者应改善哺乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起...
...是否存在代偿性休克。 ②尿量监测：插导尿管收集尿量是近于实时的尿量监测，Foley导尿管适用于各年龄小婴儿，很少出现 尿道损伤 或感染。正常小儿尿量为2～3ml/（kg· h），如小于1ml/（kg·h），即可评定为 少尿 。少尿反应了肾脏低灌注。有人认为，少尿可发生在平均动脉压下降和 心率增快 前，是临床最实用敏感的血容量监测指标。继发性休克时，除有效循环...
...疾病还是全身性疾病因素引起，是由内科疾病还是内外科疾病引起，以进一步检查，早期明确诊断，及时予以处理。 顽固性呕吐鉴别： 1. 急性胃肠炎 小儿多见类型为 急性单纯性胃炎 。可因饮食不当或服用药物所致。表现为上 腹部不适 、疼痛、 恶心 、呕吐、 食欲减退 ，一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎，症状轻重不一，进食后数小时或24h内...
...通路。术后评估甚为重要，除观察临床发作外，还要进行神经心理测定、观察儿童生长发育。 4.癫痫持续状态治疗 惊厥 性癫痫持续状态急救治疗参见 小儿惊厥 ，是防治的重点；非惊厥性癫痫持续状态虽不会导致危及生命的全身并发症，但临床仍应积极处理，可用氯硝西泮（氯硝基安定）等治疗。 5.其他治疗 （1）对于难治性癫痫患者还可使用非抗癫痫药物辅助治疗：钙离子拮抗药（尼莫...
1.小儿痒疹 又称Hebra 痒疹 或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病，皮损开始主要为红色 丘疹 ，粟粒至 绿豆 大小，也可以是 风团 或丘疹样 荨麻疹 样皮疹。以后成为弧立 结节 性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、 血痂 或 湿疹 样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状 瘙痒 剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。...
...宜切开胸腔清除异物，分离粘连，然后置管引流）。 ④开放引流指征：脓腔缩小而固定。但脓液量仍大，支气管胸膜瘘形成。 （2）引流技术： ①插管：小儿与成人不同，卧位优于坐位，便于固定。引流部位多在第6肋间腋中线。 A.套管法（大孩子）：用套管针自肋间刺入，然后插入引流管（14f以上）。 B.肋间直接插管（小婴儿肋间小）：用弯止血钳夹住14f引流管，直接插入脓腔。...
诊断 小儿腹胀的临床体格检查非常重要。通过认真、细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断，或找到进一步进行辅助检查的途径。反之，则可能漏诊、误诊，给患儿带来损害甚至危及生命。 患儿因年龄幼小（新生儿、婴幼儿）或对检查怀有惧怕心理常不能充分合作。因此，临床医师除必须了解小儿的解剖、生理及病理特点外，还要了解各年龄组小儿的心理特点，并熟练掌握检查技术，才能取得...
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