太极肇分,而有阴阳,阴阳变化而有干支。天干配合则为五运,地支对冲则为六气。五运者,木火土金水也。 六气者,风火暑湿燥寒也。天道始于甲,地道始于子,天地相并,故曰甲子。天德终于癸,地德终于亥,道德已成,故曰癸亥。其中历数相因,有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气万世不易,客运客气每岁迭迁。请申其说∶甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方
结胸 大陷胸汤 证 结胸者,将来之阳明腑证,下早而成者。胃腑燥热,汗亡里阴,则入阳明,胸膈湿热,下陷表阳,则成结胸。阳明戊土,化气于燥金,是以胃热则生燥,太阴辛金,化气于湿土,是以肺热则生湿。腑热将作,胸热先生,故未入阳明,而遽下之,则成结胸。 如太阳病,脉浮而兼动数,风中于表则脉浮,热盛于经则 脉数 ,表闭里郁则脉动,动而不得外泄则痛生。然数从浮见,尚非内
痞证表里 痞证者,将来之太阴脏证,误下而成者。胃主降浊,脾主升清,人之心下虚空者,清阳升而浊阴降也。下伤中气,升降失职,浊阴上逆,则心下痞塞,清阳下陷,则大便泄利,故痞证必兼下利,以其中气之败也。太阴病, 腹满 自利,下之则胸下结硬。腹满者,痞之根,然尚未成痞,下之而胸下结硬,乃成痞矣。 如太阳 伤寒 ,多入三阴。表证未解,应当解表,而医数下之,败其脾阳,遂
病为医所坏,如器为工所损。审其原何脉证,作何治法,变何脉证,知汗、吐、下、温针坏之之故。何处为逆,即于何处为救,仲师不能代为区画于千载之上矣。 ○坏病之成,不必一误再误三误,但应与不与,不应与而与,以致病变,皆坏病也。即屡误而病未变,虽误又何坏乎?仍以本病之法治其误,而坏否亦同法也。 坏由于误,误必救之,救其逆而反于顺也。(魏荔彤)
太极肇分,而有阴阳,阴阳变化而有干支。天干配合则为五运,地支对冲则为六气。五运者,木火土金水也。 六气者,风火暑湿燥寒也。天道始于甲,地道始于子,天地相并,故曰甲子。天德终于癸,地德终于亥,道德已成,故曰癸亥。其中历数相因,有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气万世不易,客运客气每岁迭迁。请申其说∶甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方
脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促。阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。〔脉按之来缓,时一止复动者,名曰结;又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也。〕 【按】 「脉按之来缓,时一止复动,至名曰结阴也」数语,文义不顺,且前论促结之脉已明,衍文也,当删之。 阴阳相搏,名曰动,阳动则「 发热 」〔汗出〕,阴动则「汗出」〔发热〕,形冷
假令脉来微去大,故名反,病在里也;「脉来大去小」〔脉来头小本大〕,故名覆,病在表也。「上微小者为阴盛」〔上微头小者〕,则汗出;「下微小者为阳盛」〔下微本大者〕,则为关格不通,不得尿;头无汗者可治,有汗者死。 【按】 脉来头小本大,当是「脉来大去小」。上微头小者,当是「上微小者为阴盛」。下微本大者,当是「下微小者为阳盛」。始与上下之义相属,当改之,补之。 寸口
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂.则百病不生.东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 .乃三伏 泻火 益金之圣药.而雷 反谓发心 久病.非矣. 乃脐旁积气.非心病也. 人参 能养正破坚积.岂有发 之理.观仲景治腹中寒气上冲.有头足上下痛不可触近.呕不能食者.用 大建中汤 可知矣.又海藏言 人参 补阳泄阴.肺寒宜用.肺热不宜用.王节斋因而和之.谓参
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