地方性克汀病 （endemic cretinism） 是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与 甲状腺功能低下 所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。临床主要表现为智力障碍和聋哑等。一般患病率占 甲状腺肿 地区人口的1%～5%，严重地区可高达5%～10%。
(一)发病原因 地方性克汀病的病因已比较明确，是胚胎期和新生儿期严重 缺碘 的结果。除缺碘学说外，还有人提出遗传问题，自身免疫问题和致 甲状腺肿 问题。 1.碘缺乏 (1) 地方性甲状腺肿 和地克病流行于缺碘严重地区。缺碘不严重或新病区、轻病区一般没有地克病。非甲状腺肿流行区，至今尚没有人报道过有典型的地克病发生。地克病流行区，饮水碘含量常<1μg/L，当地...
诊断 地方性克汀病 同样强调早期诊断，神经型者可缺乏临床典型的甲状腺功能减低症状，仅表现为神经功能异常。早期诊断手段主要有以下4项： 1.来自流行地区 病人必来自 缺碘 甲状腺肿 流行地区。 2.临床特点 有精神神经障碍，表情呆板， 语言发育迟缓 ， 听力障碍 等。 3.甲状腺功能检查 应用于黏液 水肿 型，T4降低，TSH增高。 4.辅助检查 骨龄低下，头...
...甲状腺肿 可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成 碘甲亢 。 1.患者来自甲状腺肿流行地区。 2.甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。 3.患儿有 缺碘 表现，尿碘排出减少，少于50μ...
西医治疗 对 地方性克汀病 应早期诊治，治疗采取综合疗法，原则同散发性克汀病，有甲低表现者应自生后3个月内开始补充甲状腺激素。 1.治疗原则 早期治疗，终身用药，小量开始逐渐加至足量，定期复查，维持甲状腺正常功能。 2.药物治疗 （1）甲状腺激素：是治疗甲低最有效的药物。目前甲状腺激素剂型有3种： ①甲状腺粉（片）：较稳定，半衰期6天左右。甲状腺粉（片）替代...
...损害。一般认为本病纯属营养缺乏性疾病，机体对碘耐受性存在个体差异，是否有遗传性有待今后的研究。 （二）发病机制 妊娠时母体甲状腺功能减低是 地方性克汀病 高发病率的主要危险因素，由于缺碘使母体及胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，结果同时影响母体和新生儿的甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所...
...丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。 (二)发病机制 碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的...
地方性氟中毒是一种不仅影响骨骼和 牙齿 ，而且还累及包括心血管、中枢神经、消化、内分泌、视器官、皮肤等多系统的全身性疾病。山西省阳高县发掘出的10万年前古 人类 牙化石上就有氟斑牙病变。晋代学者嵇康的《养生论》中“齿居晋而黄”是人类历史上最早有关氟斑牙的记载。
...硬或 钙化 的 甲状腺结节 直接压迫气管是造成软化的主要因素。病人的主要症状是 呼吸困难 (71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半数以上患者还有 心慌 、气促等心血管系统症状。马宵在陕西省对1.15万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。 地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其 肉瘤 ，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
地方性氟中毒是一种不仅影响骨骼和 牙齿 ，而且还累及包括心血管、中枢神经、消化、内分泌、视器官、皮肤等多系统的全身性疾病。山西省阳高县发掘出的10万年前古 人类 牙化石上就有氟斑牙病变。晋代学者嵇康的《养生论》中“齿居晋而黄”是人类历史上最早有关氟斑牙的记载。
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