新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
...强 产前检查 ,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进 低盐饮食 ,注意预防 呼吸道感染 ,有 贫血 者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。 孕妇对 毛地黄 类药物 耐受性 较差,用药时(尤其在快速毛地黄化时)应注意 毒性反应 ,如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作用及 排泄 较迅速的毛地黄类药物,如 ...
... (十五)曾患或现有生殖器官肿瘤者等。 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。 三、高危儿 具有下列情况之一的围产儿,定为高危儿:(一)胎龄不足37周或超过42周;(二)出生体重在2500g以下;(三)小于胎龄儿或大于胎龄儿;(四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。或新生儿期死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者;(五)出生过程中或出生...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性 横位 )、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强, 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 (特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
...额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无 头盆不称 。 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。下降贯穿在整个分娩过程中, 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时...
...四、诊断 可根据病史、症状与体征作出诊断。但要注意有时症状与体征不一致,可能症状典型,但体征并不明显,或体征较明确而症状不支持。对可疑病例试用药物治疗有效者亦可诊断,也可借助 腹腔镜检查 和活检查组织作病理检查以确诊,甚至有时须经剖腹探查,方能明确诊断。 五、鉴别诊断 (一)子宫肌瘤 子宫有不同程度增大,尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭 妇科检查 不易区分...
...取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备...
...。 (三)产褥感染 前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。 (四) 早产 及围产儿死亡率增高 前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘...
...须治疗后方能入池。 (三)患者家属也应作检查,发现有滴虫者,应治疗。 (四)妇科检查用具应严格消毒,避免 交叉感染 。 六、治疗 (一)局部用药 初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1% 乳酸 或 醋酸 冲洗阴道后再用药,可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。常用药为 灭滴灵 200-400mg,每晚置阴道深部,连...
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